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    2019年免疫治疗进展盘点
    • 胸有朝阳 2020-01-30 18:10 18:10
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    帕博利珠单抗
    KEYNOTE-001:首个评估帕博利珠单抗用于NSCLC患者的临床研究,19年ASCO大会上,公布了5年长期随访数据,初治患者中位OS为22.3个月,经治患者中位OS为10.5个月,初治和经治预计5年OS率分别为23.2%和15.5%。初治患者2、3、4年OS率分别为49.0%、37.0%和31.0%,经治患者2、3、4年OS率分别为30.1%、20.9%和18.2%。
    KEYNOTE-189:免疫检查点衣之家联合化疗用于晚期NSCLC一线治疗的首个III期研究。19年ASCO年会,KEYNOTE-189更新OS数据联合组与单药组OS分别为22.0个月与10.7个月,中位PFS分别为9.0个月与4.9个月。
    KEYNOTE-042:目的是评估PD-L1 TPS≥1%晚期NSCLC患者疗效与安全性,4月《柳叶刀肿瘤学》杂志发布结果,与标准化疗相比,一线帕博利珠单抗治疗显著延长TPS≥50%、TPS≥20%、TPS≥1%,驱动基因阴性局部晚期或转移性NSCLC患者的OS,且安全性良好。在中国已获批用于PD-L1表达阳性驱动基因阴性局部晚期或转移性NSCLC。
    KEYNOTE-024:目的是评估帕博利珠单抗用于驱动基因阴性PD-L1 TPS≥50%晚期NSCLC患者一线治疗的疗效与安全性。19年WCLC,公布了3年随访数据,中位随访44.4个月,98例(64.9%)交叉至免疫治疗,2组中位OS分别是26.3个月 vs 14.2个月(HR=0.65),3年OS率分别为43.7%和24.9%。
    KEYNOTE-407:目的是评估帕博利珠单抗+卡铂+紫杉醇一线治疗驱动基因阴性转移性鳞状NSCLC患者疗效与安全性。19年ESMO ASIA年会上,公布了中国人群数据,中位随访了10.4个月,帕博利珠单抗联合化疗组和化疗组中位OS分别为17.3个月 vs 12.6个月,2组中位PFS分别为8.3个月 vs 4.2个月。
    纳武利尤单抗
    19年AACR年会,公布最大规模的肺癌免疫治疗长期生存汇总(CheckMate017/057/063/003),证明了免疫治疗能为晚期肺癌带来长期生存。其中CheckMate017和CheckMate057的分析中,纳武利尤单抗中位OS长于多西他赛,4年OS率分别为14% vs 4%,不论PD-L1表达水平,纳武利尤单抗组均优于多西他赛组,PD-L1>1%患者中,4年OS率分别为20% vs 5%,PD-L1<1%患者中,4年OS率分别为9% vs 4%。
    III期研究CheckMate227目的是评估双免疫治疗(纳武单抗+伊匹单抗)对比化疗用于晚期一线NSCLC(包括鳞癌与非鳞癌)。19年ESMO公布了部分结果,不论PD-L1表达情况,均有获益,PD-L1≥1%患者中2年OS率免疫组对比化疗组分别为40% vs 33%,PD-L1<1%患者中2年OS率免疫组对比化疗组分别为40% vs 23%。向“去化疗”迈出一步。
    阿特珠单抗
    IMpower150
    此项III期研究目的是探究阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇(ABCP)、阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇(ACP)与标准治疗贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇(BCP)用于未经化疗的转移性非鳞NSCLC患者的疗效。
    研究结论是该研究是目前首个免疫检查点抑制剂+化疗+抗血管药物的III期临床研究,在标准的BCP方案中加入阿特珠单抗似乎可以改善未经化疗转移性非鳞NSCLC患者的OS。研究还进一步探索了ABCP在经治EGFR突变和基线肝转移亚组患者,ABCP是潜在的新疗法。
    IMpower130
    研究目的是探究阿特珠单抗+化疗(卡铂+白蛋白紫杉醇)对比化疗一线治疗晚期非鳞NSCLC患者的疗效,结果显示,联合组对比化疗组中位OS分别为18.5个月和13.9个月(HR=0.79,P=0.0033),中位PFS分别为7.0个月 vs 5.5个月。(HR=0.64,P<0.0001)。
    IMpower133
    度伐利尤单抗
    卡瑞利珠单抗
    信迪利单抗
    替雷利珠单抗
    CS1001


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