胸部计算机断层扫描（CT）扫描已广泛应用于胸腺瘤鉴别和分期，并监测其术后复发情况。然而，CT影像学特征与胸腺瘤的临床病理类型，临床分期，完全性切除和预后之间关系迄今无较好的研究报道。来自上海胸科医院胸外科的陈海泉教授和杨洋医生等开展例一项研究，该研究报道了大样本的研究。 该研究回顾性分析2007年10月至2011年12月间238例接受外科手术的胸腺瘤患者，每例患者均进行了术前CT评估，收集全部CT参数和临床病理资料。并使用Kaplan-Meier和log-rank检验进行生存分析。 肿瘤轮廓，同质性，强化程度，脂肪层与邻近结构的间隙，纵隔淋巴结肿大程度，肿瘤周围肺组织变化和肿瘤形态均与世界卫生组织（WHO）组织学分类显著相关。胸腺瘤呈分叶状或肿瘤轮廓不规则，存在钙化，侵犯周围脂肪组织，侵犯肺组织、血管，血管、肺与肿瘤关系紧密等与Masaoka–Koga临床分期较晚相关。肿瘤的轮廓，侵犯周围脂肪，侵犯肺组织以及侵犯血管周长的程度均与手术切除的完整性相关。多因素分析表明并未发现可以可靠预测总生存期或无病生存时间的特定CT征像。 小编寄语：该研究比较有意思，目前由于胸腺瘤的病例数较少，CT成像与胸腺瘤的WHO分类，Masaoka–Koga临床分期等的相关性并无明确报道。同时作者指出CT特征与完整切除率显著相关，但术前CT评估胸腺瘤的征象与患者的预后并无明确的相关性（这可能由于胸腺瘤本生的预后很好）。 Ok，仔细看看CT征象解读：肿瘤大小以7.35cm为界；肿瘤轮廓光滑、分叶or 不规则；增强以胸壁肌肉作为参考；侵犯血管周长的程度以50%为界；肿瘤形态以圆形、椭圆形和斑块样分型。其他指标以yes、no分组。然而，很遗憾该研究还是未给出一个明确的CT判断标准，小编非常期待可以看到一个明确的评判标准，例如几个CT征象与某种病理分型的相关性。同时也很期待加上MRI后是否可以增加这种诊断的准确性。 原文题目：The correlation of morphological features of chest computed tomographic scans with clinical characteristics of thymoma。 |
