磨玻璃结节40问：以磨玻璃结节为影像表现的早期肺腺癌有什么与众不同的地方？

2018-08-27

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作者: 傅睿、张潮、张涛、张嘉涛、钟文昭

“惰性、多样性和演变性”三大特点。

惰性：简单而言，它不像其他恶性肺部肿瘤长得那么快。在PET上也往往看不清楚。

多样性和演变性：如前所述磨玻璃结节相关的肺腺癌对应AAH-AIS-MIA-LPA。不同阶段的分子生物学特点自是不同，并且存在逐渐发展的可能。

总而言之，磨玻璃结节可由癌前病变逐步发展成恶性，由无侵袭性、惰性逐步变成有侵袭性、浸润性。这个过程可长达几年。在这个程中，病灶可能缓慢增大，颜色逐渐加深，并由纯磨玻璃成分演变成混杂磨玻璃成分。影像学上，可发生从纯GGO→混杂GGO→实性结节的演变；病理学上，发生着从非典型腺瘤增生AAH→原位腺癌AIS→微浸润腺癌MIA→浸润性腺癌的演变。

【编撰】傅睿、张潮、张涛、张嘉涛、钟文昭

【校对】吴子悦 2019-08-01