2017-07-20
根治性化疗的机理及临床应用。
药物对肿瘤细胞的作用遵循“一级动力学”的原理,即一定量的抗癌药物杀灭一定比率、而非固定数目的癌细胞。
有效的根治性化疗必须按诱导缓解,缓解后的维持巩及强化治疗等几个阶段。
诱导缓解是使肿瘤细胞数降低至<109,取得临床缓解;
缓解后的巩固和强化治疗阶段使细胞继续受到杀伤,使肿瘤细胞数降至<105,在机体免疫能力的作用下清除所有肿瘤细胞,即达到“完全杀灭”才有可能真正治愈癌症。
根治性化疗中尽量使用由作用机制不同、毒性反应各异而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程,方案中的每种药物尽量用至人体能耐受的最大剂量(MTD),间歇期尽量缩短,给肿瘤以最大的杀伤。
目前不少癌症都有一些经实践证明疗效卓著的标准联合化疗方案。如治疗霍奇金淋巴瘤的ABVD方案;治疗小细胞肺癌的PE和CAV方案等。
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