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    肺癌手术后是否需要治疗,有哪些治疗方法?

    2018-08-24

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    作者: 健康全记录

    小细胞肺癌为全身性疾病,无论手术与否以全身化疗为主(术前新辅助及术后辅助化疗)。非小细胞肺癌亦为全身性疾病,如完全切除后病理I期或II期的5年生存率约为60%及40%,说明约40%到60%的病人在5年内死于肿瘤转移或复发。故非小细胞肺癌根据病期(病变范围)、组织学类型及分化程度(恶性程度)应在术后进行辅助治疗。 


    术后辅助化疗适于所有术后小细胞肺癌。

    IA期完全切除的非小细胞肺癌原则上无需辅助治疗,但对于某些有症状,肿瘤周围脉管(微小血管或淋巴管)有癌细胞或某些不利于预后(复发、转移及生存期)有关的分子病理学改变也可能会有专家建议辅助治疗。

    IB及II期非小细胞肺癌(NSCLC)原则上不作术后辅助治疗,但应做辅助化疗。

    可切除的 IIIA期术后均须辅助化疗及放疗。辅助化疗一般以顺铂为主,术后化疗应始于术后4周内,每3到4周一次,若无特殊情况,持续4周期即可。 

    对于有淋巴结转移的非小细胞肺癌,EGFR-TKI辅助靶向治疗也是合适的选择。

    对于术后有残留癌细胞(脉管或支气管残端)或IIIA期术后的非小细胞肺癌,除全身化疗外,应接受局部放射治疗,二者结合尚无固定模式,但一般术后先接受2周期化疗,然后行局部放疗,放疗后再化疗2到4周期,若无特殊情况,可结束术后辅助治疗。 

    术后免疫治疗目前尚无定论。

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