• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 常见问答 -> 预防篇

    2018年美国癌症统计报告:肺癌相关部分

    2018-06-19

    1763 0

    1、2018年肺癌的发病率约为14%,死亡率约为26%

    2018年男性肺癌发病率占男性癌症新确诊率的14%,仅次于前列腺癌,而男性肺癌死亡率占男性癌症死亡率的26%,远高于其他种类癌症,约是前列腺癌死亡率的三倍。

    2018年女性肺癌发病率占女性癌症总发病率的13%,位于第二位,而女性肺癌死亡率占女性癌症死亡率的25%,约是女性第二致死癌症乳腺癌的2倍。

    1.jpg

    图 1 2018年美国男性女性各自的癌症发病率和死亡率

    2、肺癌是2015年40岁以上因癌症致死病人的主要癌症种类

    男性和女性癌症致死的主要癌症种类是肺癌,其中在40-59岁,60-79岁,大于80岁这三个年龄段,肺癌是癌症死亡的首要癌症,女性在40-59岁这个年龄段肺癌是癌症死亡的第二位癌症。纵向比较可以看出,在60-79岁这个年龄段,肺癌致死的比例要明显高于其他年龄段。

    表 1 2015年美国排名前五的癌症死因(按性别和年龄排列)

    Picture1.png

    3、近二十年肺癌发病率和死亡率呈下降趋势

    癌症发病率的曲线图可以反映与癌症风险相关的行为趋势以及医疗实践中的变化,例如使用新的癌症筛查测试应用带来的变化,男性发病率的波动主要是因为20世纪80年代后期和90年代初增加了PSA测试,由于当时没有认识到PSA诊断前列腺癌的特异性有缺陷,导致的无症状前列腺癌的诊断激增。

    男性的总体癌症发病率在近十年每年下降约2%,近年来减速加快,这一趋势主要是由于肺癌、前列腺癌和结直肠癌的确诊率持续大幅下降。

    而对于女性来说,癌症的确诊率总体保持稳定,但有缓慢上升的趋势,主要是由于乳腺癌、子宫体癌、甲状腺癌、皮肤黑色素瘤和肝癌的上升,肺癌确诊率虽说自1975年统计以来在不断增加,但是近五年来有所下降。

    同时,我们可以看出,男性肺癌的发病率持续下降,下降速度是女性的两倍,反映了吸烟和戒烟的历史差异。

    2.jpg

    图2 美国1975-2014年癌症发病率和死亡率的变化趋势

    死亡率的变化趋势是抗癌进展的最好指标,因为它们受诊断发展的影响比发病率和生存率低。

    20世纪大部分时间,癌症总体死亡率上升,主要是由于吸烟的流行导致男性肺癌死亡人数迅速增加。自20世纪90年代初以来,癌症总体死亡率每年下降约1.5%,主要是由于肺癌,乳腺癌,前列腺癌和结直肠癌的显着下降。由于戒烟意识的觉醒以及全面的烟草控制,从1990年至2015年,男性肺癌死亡率下降45%,2002年至2015年期间女性肺癌死亡率下降19%。

    3.jpg

    图3 美国1930-2015年癌症总体死亡率变化趋势以及男、女不同癌症死亡率趋势

    4.中老年浸润性肺癌发生率高

    按照各个年龄段纵向分析(不按性别分),我们可以得出在0-49岁这个阶段的美国人,发展为浸润性肺癌的可能性与肾癌相似,约为1/650,属于可能性最低的两种癌症。在50-59岁这个阶段,发展为浸润性肺癌的可能性明显增高,远高于同期其他种类癌症,但低于前列腺癌和乳腺癌。在60-69岁这个阶段,发展为浸润性肺癌的可能性大小也低于前列腺癌和乳腺癌,位于第三位。但相较于乳腺癌,50-59岁与60-69岁这两个年龄阶段的可能性差异较大。在70岁以上发展为浸润性癌症的癌症种类中,肺癌高于前列腺癌和乳腺癌,是70岁以上人群中发展为浸润性癌症的首要癌症种类。

    按照肺癌横向分析,我们可以看出,男性和女性都主要是在70岁以上发展为浸润性肺癌,大约是60-69岁发展为浸润性肺癌的比例的3倍。

    表 2 男女不同年龄阶段发展为浸润性肺癌的可能性

    Picture2.png

    5.2010-2014年美国亚洲\太平洋岛屿居民肺癌的发病率相较别的种族少

    肺癌人群中,西班牙裔和黄种人所占的比例最少,非西班牙裔黑人所占比例最多。

    表 3 2010年-2014年不同种族肺癌的发病率

    Picture3.png


    作者:孙铭 叶凯雁 陈天钰 杨学宁


    【参考文献】

    [1].  Rebecca L. Siegel, M., M. Kimberly D. Miller and D.P. AhmedinJemal, Cancer Statistics, 2018. CA CANCER J CLIN 2018, 2018.

    网址:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21442#

    [2].  Islami, F., et al., Proportion and number of cancer cases anddeaths attributable to potentially modifiable risk factors in the UnitedStates. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2018.68(1): p. 31-54.

    网址:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21440

    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(0)