确诊肺癌为何一定要有病理组织和（或）细胞学诊断？

2018-04-17

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许多病人甚至某些医生认为根据X片或胸部CT即可确诊肺癌，其实并非如此！

首先，有些良性病如结核、炎性假瘤、姐姐病等，在影像学上与肺癌难以区分，因此影像学诊断智能提示可能为肺癌，但不能代替病理或细胞学诊断，确诊必须依据病理组织学或细胞学诊断，特别是组织学诊断性较高，而后者往往只能显示为恶性，多数难确定组织分型。

其次，肺癌根据其生物学行为及对放疗、化疗敏感性分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。这对选择治疗方法判断预后有重要意义。而非小细胞肺癌又主要包括腺癌（包括肺泡癌）、鳞状细胞癌及大细胞癌等亚类。各亚类的生物学行为亦不尽相同，如腺癌特别是低分化腺癌，早期即存在广泛无症状性转移，且倾向于转移至骨头、大脑等部位。故明确组织学诊断，可预测其恶性程度，转移倾向及制定合理治疗方法。

作者：LibCA

（校对：吴子悦 2019-07-20）