• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 肺癌知识 -> 康复相关 -> 康复锻炼

    雾化器的选择

    2018-01-23

    4302 0
    作者: 健康全记录


    雾化治疗已成为家常呼吸道疾病治疗的一种方式。目前家用雾化器的普及,很多人都自己购买了家用雾化器,可以在家中进行雾化治疗,方便省时省力省钱。

    雾化吸入有四种形式:超声雾化、压缩雾化、氧气雾化、手压雾化。前三种都需要雾化仪器辅助。唯有最后一种,病人可以自己操作。该法操作不难,用拇指按压雾化器顶部,使药液从喷嘴喷出即可。


    雾化吸入装置的类型

    常见的药物雾化吸入装置有三种:小容积雾化器,定量吸入器,及干粉吸入器。

    1、小容积雾化器(small volume nebulizer,SVN)

    雾化器可将药物或悬浮液转换成气雾粒子,并使该粒子可以被吸入到下呼吸道,包括气动式喷射雾化器、超声雾化器。

    1.1 气动式喷射雾化器

    喷射式系通过压力泵或高压氧为动力通过雾化器而发生雾化。该装置是我们临床上应用较为普遍的装置。

    1.2 超声雾化器

    超声雾化器系通过超声发生器产生高频振荡,使液体分为雾粒,吸入可达到末梢气道。

    雾化器有喷射式雾化器及超声雾化器两类。各种雾化器的质量,直接影响药物的疗效。


    2、定量吸入器 (Metered dose inhaler; MDI)

    MDI是将雾化液置于有助动剂雾化器中,其内腔为高压,倒置向下用拇指按压顶部,喷嘴可定量喷出药雾。有携带方便,无继发感染等优点。约10%药液能沉降在肺内,但需病人配合。正确的吸入方式很重要。摇匀、呼气、将喷嘴放入口内,以慢速度深吸气,同时指压喷嘴,吸气末屏气10s,然后缓慢呼气,休息1~3min可再重复吸入。可应用于任何药物吸人。婴幼儿、老弱患者协调动作困难的可将MDI与贮雾罐(spacer)相连接,病人吸罐内药物,可提高吸入效果。


    3、干粉吸入剂(Dry powder inhaler)

    DPI不含推进剂,以干粉形式输送,由患者吸气驱动,气溶胶的直径不会因为输送距离的变化而发生变化,因此较MDI更稳定。大多数DPI需要使川载体(乳糖或葡萄糖),与药物混合,使干粉易于分散并从装置中涌出。DPI主要用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,目前也用于某些蛋白质、多肽类药物和疫苗的吸入。由于气流速度和气流方式不同,气溶胶在口腔的沉积会有差异。


    家用雾化器的要求:

    1. 雾化颗粒细,小于5μm的雾化颗粒所占比例要超过50%以上,这个比例越大,药物吸收效果越好,雾化器性能也越好,相对来将的价格也会越高!尤其是儿童对雾化颗粒要求更高,

    2. 工作噪声,一般性能差的压缩雾化器噪声可达80分贝,而质量好的压缩雾化器噪声一般都低于65分贝。

    3. 药物残留量,药物残留量越低说明这款雾化器对药液利用率高,性能也就更好,好的家用雾化器药物残留量要小于0.5ml。

    4. 便携性,家用雾化器是单独给个人或者是一个家庭使用的,就是为满足随时需要随时使用而开发的,所以便携性好的话,使用者外出也可以带着。

    5. 安全性。

    6. 简单易用,容易维护保养。


    如何选用雾化器?

    1. 超声雾化吸入器:

    1.1 上呼吸道疾病宜选用超声雾化吸入器,雾粒直径为3.7-10.5μm,易沉积在上呼吸道及大气道;

    1.2 对易CO2 潴留的患者(如COPD伴呼吸衰竭)高流量氧气易加重CO2 潴留。

    1.3 超声雾化吸入器的剧烈震荡加温,对含蛋白或肽类的药物不利。

    2. 喷射雾化器:

    2.1 下呼吸道(支气管及肺部)疾病宜选用喷射雾化器,雾粒直径<5μm,易沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。

    2.2 对支气管哮喘等需充分吸氧的患者,氧气驱动的喷射雾化可能有益。

    2.3 超声雾化吸入器对混悬液(如糖皮质激素溶液)的雾化效果也不如喷射雾化;


    雾化器品牌

    主要的雾化器品牌:

    1. Omron欧姆龙雾化器:日本欧姆龙,多种雾化器产品,满足各类需求;

    2. Yuyue鱼跃雾化器:江苏出品,超声雾化器和压缩空气式雾化器;

    3. 德国百瑞雾化器:德国出品,拥有国际领先可控技术;

    4. 德维比斯DEVILBISS:美国品牌,是全球呼吸系统用医疗保健设备的最主要供应商之一。


    如何查询和搜索雾化器?

    1. 在主要搜索引擎搜索;

    2. 在天猫、京东或者亚马逊等电商平台搜索;

    3. 搜索的关键词:

    雾化器

    超声

    家用

    2.png


    作者:杨学宁

    参考文献

    成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识.中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(2)105-110

    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(0)