2019-11-08
根痛指的是脊髓传出神经受到压迫引起的疼痛。腰椎的骨转移是脊髓硬膜外形成肿物压迫脊髓神经所产生的疼痛，易与坐骨神经痛相混淆，常误诊为坐骨神经痛而延误诊断。
腰椎转移所指的根痛的特点是位置固定，沿下肢外侧向下放射，以一侧下肢为主，或涉及双侧下肢，疼痛夜间明显，活动、咳嗽或排便时加重，未经有效治疗，症状会逐渐加重。临床同位素骨扫描或腰椎MRI可迅速发现转移病灶。
坐骨神经痛多为坐骨神经非特异性炎症引起，疼痛位置点也相对固定，并也有向下肢放射性疼痛，但多为一侧，双侧罕见，疼痛无明显规律，活动后有时反会减轻，咳嗽、排便等活动与疼痛无关，症状可长期无变化，腰椎CT或MRI检查无器质性病变。
临床有肺癌病史的病人，出现下肢放射性疼痛，应迅速就诊，进行鉴别诊断，以避免延误治疗。
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