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    小细胞肺癌有效单药有哪些?

    2017-04-14

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    小细胞肺癌是以全身化疗为主,辅以手术、放疗综合治疗的疾病。它对多种药物都非常敏感。临床上有多种药物可供选择。临床上认为有效的药物一般是指单药有效率≥15%的抗肿瘤药物,目前常用的较好的单药(有效率大于20%)有如下几类:

    (1)环磷酰胺和异环磷酰胺

    单药有效率为40%和40%到50%,其中环磷酰胺是最早的化疗药物,经济、有效,适合我国国情,是目前首选联合化疗构成药物之一。

    (2)阿霉素类如阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌等

    单药有效率分别是30%到50%,是小细胞肺癌联合化疗方案中常用药物,表阿霉素的心脏毒性低于阿霉素,目前临床应用较普遍,但其价格高于阿霉素。

    (3)足叶乙甙(VP16)及VP16衍生物足叶噻吩甙(威猛/VM26)

    单药有效率40%到50%,足叶乙甙有静脉和口服两种制剂,使用方便。足叶噻吩甙有极好的脂溶性,易于透过血脑屏障进入脑组织,是目前有脑转移患者常选用药物之一。

    (4)长春花碱类

    常用于小细胞肺癌的长春新碱、长春花碱、长春花碱、长春花碱酰胺单药有效率为别为35%、40%、30%,其中长春新碱与环磷酰胺仍为一线首选药物,且经济有效。

    (5)顺铂和卡铂

    单药有效率分别为25%和40%到50%,均是小细胞肺癌联合化疗中的基础构成药物。

    (6)甲氨喋呤

    单药有效率30%,既可作为联合方案药物,还可腔内(胸腔、腹腔、心包腔、鞘内)给药,而且是极少数鞘内用药之一。

    (7)其他

    泰素、健择、拓扑替康、伊立替康等20世纪90年代新抗肿瘤单药有效率均在30%以上,但价格昂贵。

    小细胞肺癌是容易产生耐药性的肿瘤,联合化疗有效率远远高于单药化疗,因此小细胞肺癌患者应在有经验的专业化疗医生指导下,根据病人的具体情况选用药物,以确定联合化疗方案进行化疗。


    作者:LAMP

    校对:吴子悦  2019-08-02

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