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    呼吸系统的观察与护理

    2019-11-07

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    作者: 健康全记录

    呼吸观察

    1)频率异常:正常成人呼吸频率16-18次/ min 节律规则

    ●  呼吸过快:>24次/ min ,见于发热、疼痛、甲亢等,T升高1℃,呼吸频率增加3-4次/分,心率增加10次/min。 

    ●  呼吸过缓: <12次/ min ,见于颅内高压、巴比妥类药物中毒等。

    2)深度异常

    ●  深大呼吸:  一种深而大的呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒、颅内高压。

    ●  浅快呼吸:  是一种浅表而不规则的呼吸,见于呼吸肌麻痹、濒死的病人

    3)节律异常

    ●  潮式呼吸:于中枢神经系统疾病及巴比妥类药物中毒等。

    ●  间断呼吸:有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间断几秒后又开始呼吸,常在临终时发生。

    4)呼吸声音异常

    ●  蝉鸣样呼吸:常见于喉头水肿、喉头异物。

    ●  鼾式呼吸:常见于昏迷、睡眠呼吸暂停病人。

    5)呼吸困难

    ●  吸气性呼吸困难:常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。

    ●  呼气性呼吸困难:常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。

    ●  混合性呼吸困难:常见于重症肺炎,广泛性肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液。


    血氧饱和度监测

    ●  定义:反映血液中的血红蛋白与氧结合的百分率,与氧分压有极显著的相关性。

    ●  正常值  :96%--100%   第五生命体征

    ●  影响因素:血液pH值、PaCO2、COHb与蓝色指甲油、低温与血压、肺泡弥散功能、通气与血流比例、心输出量、其他(躁动、传感器松动、外部干扰、手术时电灼伤等)


    脉搏氧饱和度监测注意

    ●  间隔2h更换监测部位

    ●  避免的在动脉置管、血压计袖带、静脉滴注同侧肢体进行测量

    ●  尽量保持安静

    ●  测量结果的误差


    校对:小全  2019年11月1日

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