2019-11-07
呼吸观察
1)频率异常:正常成人呼吸频率16-18次/ min 节律规则
● 呼吸过快:>24次/ min ,见于发热、疼痛、甲亢等,T升高1℃,呼吸频率增加3-4次/分,心率增加10次/min。
● 呼吸过缓: <12次/ min ,见于颅内高压、巴比妥类药物中毒等。
2)深度异常
● 深大呼吸: 一种深而大的呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒、颅内高压。
● 浅快呼吸: 是一种浅表而不规则的呼吸,见于呼吸肌麻痹、濒死的病人
3)节律异常
● 潮式呼吸:于中枢神经系统疾病及巴比妥类药物中毒等。
● 间断呼吸:有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间断几秒后又开始呼吸,常在临终时发生。
4)呼吸声音异常
● 蝉鸣样呼吸:常见于喉头水肿、喉头异物。
● 鼾式呼吸:常见于昏迷、睡眠呼吸暂停病人。
5)呼吸困难
● 吸气性呼吸困难:常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。
● 呼气性呼吸困难:常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
● 混合性呼吸困难:常见于重症肺炎,广泛性肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液。
血氧饱和度监测
● 定义:反映血液中的血红蛋白与氧结合的百分率,与氧分压有极显著的相关性。
● 正常值 :96%--100% 第五生命体征
● 影响因素:血液pH值、PaCO2、COHb与蓝色指甲油、低温与血压、肺泡弥散功能、通气与血流比例、心输出量、其他(躁动、传感器松动、外部干扰、手术时电灼伤等)
脉搏氧饱和度监测注意
● 间隔2h更换监测部位
● 避免的在动脉置管、血压计袖带、静脉滴注同侧肢体进行测量
● 尽量保持安静
● 测量结果的误差
校对:小全 2019年11月1日
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