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    如何与肺鳞癌共存(5):免疫治疗、放疗

    2019-07-01

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    免疫治疗

    免疫治疗对肺鳞癌有疗效吗?

    是有效的。 一些被称为抗PD-1/PD-L1试剂的免疫治疗药物,已经在某些进展期肺癌患者的身上取得了振奋人心的疗效。

    这些免疫治疗药物可能缩小肿瘤的大小或范围,延长患者的生存期。鳞癌是肺癌中首个被证实可以从免疫治疗中获益的肿瘤。

    您的医生将会和您讨论免疫治疗是否适合您,并将告知在您所处的区域内可获得哪些可用的药物。


    免疫治疗的副作用有哪些? 

    与化疗药物引发的副作用不同,免疫治疗的副作用发生几率低,症状轻微。这些副作用通常可控,特别在早期及时发现时。您关于这些副作用的意识将极大的有助于发现这些问题。

    免疫治疗最常见的副作用包括虚弱,缺乏活力,疲乏,食欲减退,恶心及腹泻。

    在大约10%的患者中,免疫治疗会过度激发机体的免疫系统,对正常器官造成损害,产生免疫系统相关的副作用,如皮疹,肺部损伤(肺炎),肠炎(结肠炎),或损害产生激素的腺体(内分泌病)。

    肺炎症状包括气促,干咳,发热,胸部压榨感和/或疼痛,及全身不适。结肠炎的主要症状是腹泻和腹痛。内分泌病症状通常并不典型,可以表现为恶心,头疼,乏力及视力改变。

    果您出现任何上述症状,请联系您的医生/护士。 


    放射治疗 (放疗)

    我需要接受放疗吗?

    放疗是利用高能量射线缩小肿瘤,杀灭肿瘤细胞。鳞癌的任何阶段都可以推荐放疗。

    如果您接受了外科手术切除肿瘤,您可能也需要在术后接受放疗以降低肿瘤复发的风险。如果您的肿瘤属于早期阶段,但又不适合接受手术治疗,您也可以选择放疗作为治疗手段。

    如果您正在接受化疗,有时候是可以在进行放疗期间继续化疗。

    当肿瘤扩散至骨组织,您可能需要接受放疗以减轻疼痛;若肿瘤堵塞大气道,放疗可以帮助您缓解气促症状;或者当肿瘤扩散至脑组织,可以通过放疗进行治疗。

    您的医生会和您讨论您是否适合接受放疗。


    放疗会诱发其他肿瘤吗?

    肺癌病人由放疗射线诱发次生肿瘤的风险较低。

    早期(I期)接受手术治疗(非放疗)的非小细胞肺癌患者,再次发生肺癌的可能是3–5%。已经发现接受放疗的I期非小细胞肺癌患者再发肿瘤的机率与之相似。

    至于进展期肺鳞癌,由射线诱发次生肿瘤在此阶段并不常见。


    治疗监测和随访

    我怎样才能知道我的治疗是否有效?

    您会反复接受CT扫描以观察肿瘤对治疗的反应。若治疗有效,肿瘤会缩小或者维持原样,停止生长。


    典型的鳞癌随访内容是什么?我什么时候必须参加随访?

    鳞癌的肿瘤分期决定随访频率和检测。

    早期或局限性进展期肺鳞癌:

    治疗结束后的2年内,您需要每 3–4个月复诊一次,第3年内是每6个月一次,然后是每年一次。

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    进展期肺鳞癌:

    您通常每3–4周见一次医生。每次复诊都将包括体格检查,询问健康问题,血液检测。

    每结束2-3个疗程后,下一疗程开始前您需要进行胸部CT扫描。


    【来源】International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) Patient Advocacy Partners

    【校对】吴子悦  2019-07-31


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