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    死于手术的风险

    外科

    2019-06-24 16:27:13

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    作者: 杨学宁,Crystal Li

    死于手术的风险来自手术本身或术间麻醉。无论是门诊手术,还是住院手术,这种风险都存在,连整形外科手术等选择性手术也都会有。

    虽然手术有致死的风险,但这种风险因应手术类型和病人的个体情况而有程度上的差别。因此,您应该认真对待手术,做手术有可能会死,即使牙科小手术也不例外。

    请您清楚这一点,健康人死于牙科小手术几乎是不可能的,但一些手术的死亡风险较高。例如,在某些开心手术中,心脏需要停顿几乎一小时。这种手术的死亡风险就高于门诊手术腕管术。


    健康史

    您的个人健康史(包括糖尿病、呼吸问题和吸烟史)、年龄、体质量、家族健康史和您的整体健康状况将直接影响您的手术风险高低。

    健康人将比不够健康的人风险更低。受感染的人将比无感染的人风险更高。非烟民将比烟民风险更低。常运动的人将比常久坐的人风险更低。其他的个人风险因素包括呼吸问题、血栓问题、药物滥用或酒精滥用,还有患有一种或多种慢性病,如糖尿病。


    手术及其主刀医生

    手术类型对术中死亡的风险影响很大。脑部手术将比脚趾手术风险更高。心脏手术一般比整形外科手术风险更高。部分原因是心脏手术仅当心脏有问题之时才做,而整形外科手术往往只是用于美容,并不存在健康问题。

    与创伤有关的手术,例如严重的车祸,比计划中的排期手术风险更高。


    麻醉

    既往有麻醉病史者更有可能发生术间麻醉并发症。在某些情况下,如果您的近亲有过麻醉问题,您发生麻醉问题的可能性会更大。对麻醉起的一种严重临床反应恶性高热症是遗传性疾病,会使病人出现高热等问题。

    麻醉师的技术,如同外科医生的技术,将对风险程度有影响。术中死亡的风险还受到很多变数的影响。还有,重要的是知道,术间和术后即死亡多数是对麻醉起反应的结果,而非手术本身的问题。


    如何处理手术风险

    如果考虑手术,您要问您的外科医生术间死亡的风险有多大。您的医生会考虑您的个人健康状况,还有手术的典型风险,然后告诉您较为准确的风险水平。推算出风险值是可以的,例如“这场手术有5%的死亡风险”。

    美国外科学院(The American College of Surgeons)制作了一个工具,可以计算死亡风险。(网址:http://riskcalculator.facs.org/RiskCalculator/

    您可以在本站了解更多手术的风险。谨记,与您的外科医生讨论您关心的问题,并搞清楚您要做的手术风险有多大。


    小结

    明白您的手术有风险以及产生风险的原因对准备手术会很有帮助,因为您可以想办法在术前降低风险。例如,术前戒烟就可以极大地降低长时间使用呼吸机的风险。术前控制血糖水平可以极大地改善不甚关注自己的健康状况的糖尿病人的手术结局。


    作者:广东省肺癌研究所 杨学宁 & Crystal Li

    校对:吴子悦  2019年8月5日

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