应对预期的悲伤与应对丧亲的悲伤（惯常的悲伤）不同。 身处既要保持希望，又要开始放下的微妙处境，你的感受可能很复杂。 这些情绪不仅极为痛苦，而且此时这种悲伤得到的支持通常也很少。 有时在患者去世前就开始悲伤，甚至会被误以为是放弃患者。 有一些方法可以帮你应对还没去世就开始哀悼的情况。 让我们来看看预期的悲伤是怎样的，并谈谈这时候能怎么帮到你。

了解预期的悲伤

预期的悲伤是深层次的伤感，通常是在患者弥留之际所感受到的。 通常生命垂危的患者及其至爱双方都会体验到。 虽然患者垂危时的悲伤，会让人有机会道别，跟骤死不同，但这种悲伤无法取代或缩短丧亲后的悲伤期。

本文的目的主要为了帮助在至爱垂危之时感到悲伤的家属至亲，其次是那些也感到悲伤的垂危患者。 希望下文的提示对双方都有帮助吧。

应对预期的悲伤的提示

提到“勇敢之战”的讣文纵然美丽，但这些话也让垂危患者的照顾者（或患者本身）难以完全表达患者快离世时体验到的悲伤。 不是人人都有预期的悲伤，但它很常见。 研究发现，百分之40的寡妇觉得离世前的悲伤比离世后的带来更大压力。

如果你在患者还在的时候就感到预期的悲伤，并不代表你要遗弃他或她，或者说放弃。 处理这些悲伤反而会令人有机会找到意义，带来结束。

请看看以下有关应对预期的悲伤的提示，已经有人表示它们对处理这些复杂的情绪有帮助。

任由自己去感受和体验悲伤

任由自己体味痛苦的感受，会帮你坦诚面对自己。 预期的悲伤所哀悼的不光是至爱即将到来的死亡，还包括伴随死亡所失去的一切。 少了人陪。 无法再共享回忆。 失去了未来的梦想。 这时候过去的悲伤可能再次浮现，令人“再悲伤”。 此时否认痛苦还可能延长日后的悲痛。

不管是去世前还是去世后，悲伤都是有用的。 研究人员帮我们确定了悲伤的四个阶段和消化悲伤的任务。 这些任务包括接受即将到来的缺失、处理悲痛，最终放下，将对至爱的感情移情到别处。 这么做并不代表放弃你的至爱或忘记他或她。 完成消化悲伤的任务将让人只记住与至爱的快乐时光，不会沉溺在伤感中，使得记起这个人时仍会痛苦。

许多人难以表达预期的悲伤，是因为他们觉得这样是不支持他们生命垂危的至爱。 找值得信任的朋友去倾诉，是应对这种悲伤很好的一步。

别窝在一角独自伤心： 来表达痛苦的心情

除了让自己消化痛苦，与好友或家人分享感受也很重要。

绝对不应该独自面对预期的悲伤。 独自消化感受，可能导致强烈的孤独感和隔绝感。

可能的话，找不会妄下判断的朋友倾诉，你在这个人面前可以尽情表达你的愤怒。 研究表明，预期的悲伤类似于为去世的人感到的悲伤，但含有更多愤怒和情绪失控。

找一个愿意聆听、不会勉强你去改变什么的朋友。 懂得聆听的朋友不会告诉你你该怎样怎样，或者你该有什么感觉才对。 如果我们不是亲身体会过至爱垂死之痛，是不可能理解别人的这种感受的。 除非我们有亲身经历，但每个人有每个人的路要走，这时候还被人指手画脚说该这样做，该有那样子的感觉，真的会让人发狂的。 有些人听到这样的“指点”会报以愤怒，其他人则完全不予理睬。 反正这样帮不了你去应对。

如果你的朋友想与你分享建议，指点你一下，那就告诉他们只要听我说就是了，不要逼我去做什么。 你体会到的感受不是说改就能改的。 但有朋友听你的倾诉，可以让你没那么孤单。

如果你实在找不到提供这种支持的朋友，即使你有这样的朋友也好，你可以找为晚期癌症患者的家属提供支持的在线支持团体。

陪伴

我们都听说过陪伴生命垂危的家属至亲有多么难。 他们不想要记住至爱垂死的模样，而想记住在那之前的样子。 虽然是这样，陪伴对双方都很重要。 与垂死的至亲避而不见，日后可能后悔的。

想一想怎么做才是有意义的陪伴。 其中一个有意义的活动是翻出装满老照片的箱子。 回忆过去带来的笑声和泪水可以净化心灵。 对女性来说，你可以让她掏出她每件首饰，说一说背后的故事。 如果你有孩子，没有也没关系，你可能想为至爱录音，录下有电邮以前的成长故事。

还有个活动很特别，为你的至爱冲石蜡浴，帮他或她按摩手脚。 你也许想到为他或她念从前喜爱的小说。 如果你的至爱喜欢钓鱼，那就听他讲讲他钓到大鱼的难忘回忆。 这列表可以无限延伸下去。

每个人对有意义的定义不一样，重要的不是你所选的活动。 重要的是陪伴，即使那是无声的。

如果你为探望至爱感到紧张，那就花点时间了解如何和他或她交谈。 最后一点，许多人害怕他们会崩溃，使得他们的至爱更悲伤。 你要记住，你的至爱一定是想你探望他或她的，即使你情绪失控。 掉眼泪没关系。 如果你仍觉得焦虑，特别是你的至爱想谈论死亡，那就花时间想一想如何面对自身恐惧。

别忘了孩子

儿童也都体验得到预期的悲伤，尽管孩子处理悲伤也同样重要，但他们通常只得到较少表达的机会，即使是在大多数临终关怀机构。

研究显示，儿童没机会去悲伤，就更可能在以后的人生为焦虑和抑郁而煎熬。

下面有些提示，如艺术疗法，可能对儿童特别有帮助。

应考虑儿童，他们需要能表达情绪的安全场所。 如果垂危的患者是家长，非家长的人选可能很重要，因为孩子或会尝试为垂危的父母或祖父母表现得坚强。 在一项研究中，值得注意的是作为父母的晚期癌症患者意识不到他们的孩子有多苦恼。 不过有更积极的一面，同一研究发现，父母是晚期癌症患者的儿童，比父母没得癌的儿童，更看重家人和生命中重要的东西。

研究显示，围绕死亡的开放性沟通有助于减少父母患重病的儿童的焦虑、抑郁和行为问题。 儿童需要感到安心，即使父或母去世后仍得到照顾，他们不会遭遗弃。 了解更多儿童如何抒发悲伤的信息，还有如何与儿童谈论死亡。

另外还有不少好书，旨在帮助儿童应对死亡和生命垂危。

可考虑记日记

许多人觉得记日记有疗伤效果。 记日记一方面让人泄出积压在心头的东西，甚至令人写下不适宜告诉朋友的内容。 另一方面，在至爱生命垂危之际，日记可以是特殊想法的收容所，你以后也可能想在这时候把这些想法记录下来。 有人记日记只给自己看。 有人在网络日记网站分享想法，不仅分享想法和感受，还有至爱的最新情况和求助讯息。

有人不记日记，而是写信，有人记日记又写信，总之，写信会让他们排解死之将至的悲哀。 例如，你可以写信给你的至爱，将一切毫无保留地吐露出来。 如果你知道自己命不久矣，写信给你的孩子（信可以在将来才拆开），可以流露柔情，也为他们留下礼物。 

利用一些传统医学或者整合疗法来应对

采用东西结合的整合疗法可能对家属和患者双方都有帮助。 研究发现，有几种整体疗法对情绪有帮助，如焦虑，而且几项小型研究发现，采用整合疗法对悲伤者进行疗养护理，为痛苦的体验带来了希望和疗愈。 这些疗法包括：

●  按摩疗法

●  气功

●  音乐疗法

心理支持

心理支持对生命垂危的患者和照顾他们的至亲有一定的帮助。常见的形式包括有秩序的宗教活动、祈祷、冥想、与大自然连接，或者甚至是听对你有意义的音乐。 研究显示，生命垂危者若在人生最后阶段有活跃的心理支持，生活质量会更好，而且心理支持不光是对生命垂危者有益。 近期的研究发现，若生命垂危的晚期癌症患者有活跃的心理支持，他们的照顾者会没那么抑郁。

保持幽默感

在患者生命垂危的时候，并不适合上演喜剧戏码，这显然是悲哀的时刻。 但有时候，在适当的时机，加入一点幽默，可能有疗伤效果。 我还记得，在我继父去世之时，我的内姐妹的幽默感令我有多如释重负。 我妈妈在将他的殡服带去殡仪馆的时候忘了他的袜子在哪，瞬间泪崩。 我的内姐妹马上脱下自己的袜子给她。 这双REI袜子真棒。 我继父，连T恤衫也会熨烫的好男人，或许不会买这种袜子，但这种想法有净化效果，因为它让我妈妈破涕为笑。 我的内姐妹击中我们的笑点，然后唱起歌来，“我的袜子要回天家了。” 在回家的路上走进杂货店，我肯定店员一定以为我们只是去了酒吧，而不是去了殡仪馆。

有些癌症中心如今为晚期癌症患者提供大笑疗法。 没错，很多时候大笑不管用。 但有些时候，即使你要“装着装着就成真”，大笑也可能缓解沉重的心情。

学会宽恕

宽恕有疗伤效果，学会宽恕自己与宽恕其他人同样重要。 临死之前的这段时间，各种情绪翻腾，家庭成员彼此之间的愤怒和憎恨可能增强。 但是这也是解决分歧的时间。 宽恕的第一步是聆听。 人们通常到底说的是同样的东西，只是方式不同。 但有时候分歧的确很明显。 所以如果你被家人惹怒，可以问自己：“爱重要，还是谁对谁错重要？” 曾经有句话说憎恨是你为别人准备，最终却是自己服下的毒药。 放下憎恨和过去的创伤是种释放。 送自己一个礼物宽恕。

批准至爱离去

有人会等到某个时间点，例如，孩子的毕业日、生日或至爱来访的日子，这是常见的。 有些人似乎要等至爱以某种形式道别后才呼出最后一口气，这么做相当于批准。 批准离开是双方的事。 我祖母离世的那一晚，她对我说：“我们会想念对方。” 她这句话批准我让她离开，掉过来，我的回答也暗示了我可以批准她去下一个地方。 道别这份礼物可以是美丽的礼物。

更新： 2019年11月2日