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    2019 CTONG年会报道:免疫治疗未来可期、靶向治疗多线开花!

    2019-08-05

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    图1.  吴一龙院长开幕致辞


    8月2日,在广州举办了2019CTONG年会,协会成员汇报和分享了CTONG 研究的最新数据以及目前国内外最前沿的研究进展,让在场的所有参会者都享用了一场学术盛宴。健康全记录也赶赴现场参与报道。

    大会的内容分为5个主题:CTONG临床试验结果报告、“疫军突起,势不可挡”、“靶向阵营,运筹帷幄”、“少见靶点,奇兵涌现”、“精准之战,检测先行”。为我们现在对抗肺癌最“精尖”的武器进行了盘点与更新。

    在CTONG研究汇报中,CTONG1103 初治IIIA-N2 NSCLC患者厄洛替尼对比吉西他滨+顺铂化疗部分缓解率54.1%34.3%,前者显著改善无进展生存期(21.511.4月),复发风险下降61%。第2项研究CTONG1002,晚期肺鳞癌白蛋白结合型紫杉醇+卡铂对比吉西他滨+卡铂,客观缓解率没有显著差异,但白紫+卡铂对生活质量评估TOI改善显著,安全性较好。第3项研究CTONG1308是一项基因组、免疫组学研究,指出无吸烟史、东亚女性患肺癌几率更高,且EGFR突变率更高;腺癌EGFR突变与免疫细胞浸润水平低相关。

    接着第2部分,关于免疫治疗,众多研究围绕着免疫治疗以及免疫联合靶向、联合放化疗等开展,并取得令人惊喜的成果。报告者指出在欣喜地看到很多免疫治疗成果时,也不要忘记免疫治疗还有很多基础的研究工作需要完成,例如EGFR突变患者是否适合免疫治疗?PD-L1TMB哪个才是免疫治疗更好的标志物?超进展的机制等等。

    图2.  会议全景


    第3和第4部分分别是靶向治疗与罕见靶点专题。该领域的快速发展推动着研究与临床实践也发生了明显变化。在临床试验设计上,开始了篮子研究、伞式研究;在临床实践上,单基因检测到多基因检测、静态检测到动态监测、单一用药到针对某个靶点或通路联合用药、从常见靶点到罕见靶点、治疗关口从晚期前移至早期等。对罕见靶点加以重视可能带来较大获益:在一项案例报道中12NRG1融合突变,用阿法替尼后,8例达部分缓解,2例稳定。MET扩增患者用Tepotinib+吉非替尼对比化疗组,中位生存期21.2对比4.2月。靶向治疗的细化和罕见靶点的研究开发都离不开精准检测的支持。

    第5部分就是精准检测专题,现代医学已经进入精准医学时代。精准检测经历了从单一位点发展到多位点同时检测、低通量测序到高通量测序;静态检测到动态监测、组织活检到液体活检;多细胞混杂到单细胞检测。已经使临床治疗思维发生改变,精准检测还面临一些挑战,有待完善。未来靶向治疗和免疫治疗必会在可靠的精准检测支持下大放光彩。

    最后,大会主席吴一龙教授做了简明扼要的总结:“1、临床试验是一个漫长的的历程,今天汇报的CTONG研究在11年开始,到今天已经8年。做研究一定要有恒心、耐得住寂寞。2、这次年会回顾了免疫治疗的困境,提出了一些免疫治疗研究的方向,为开发新的免疫治疗药物奠定基础。3、靶向治疗领域,旧的靶点不断完善,新的靶点不断涌现。4、基因检测极大推动了临床思维的发展。”期待下次第十届CTONG年会带来更精彩的成果!


    作者】健康全记录

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