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    免疫相关内分泌毒性

    2019-08-11

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    甲状腺功能障碍:

    甲状腺功能亢进和减退均有报道,以甲状腺功能减退更为常见,甲亢可为暂时性的,并且可能进展为甲减。

    PD-1/PD-L1治疗时发生率为5%-10%,联合治疗时可增加至20%。很少超过2级,多为常规检查发现。



    垂体炎:

    一种脑垂体前叶炎症,对于头痛和视觉障碍需要立即行评估,脑MR可见肿胀扩大的垂体,血中促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素和/或促卵泡生成激素/促黄体生成素同时降低。一旦确诊为2级或以上脑垂体炎,需立即中断免疫治疗,并采取激素替代治疗。

    伊匹木单抗治疗患者更易出现免疫性垂体炎,改变约为0%-17%。PD-1则<1%。纳武利尤单抗联合伊匹木单抗时,下垂体炎的发生率约8%。

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    免疫相关不良反应(irAE)


    编撰:杨学宁 广东省肺癌研究所

    校对:吴子悦  2019年8月11日


    【参考文献】

    Ann Oncol. 2017,28(s4):iv119-142

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