病理性的血压升高，反复测量血压，超过140/90mmHg（收缩压/舒张压），与血容量、血管外阻力和心室射血功能相关，因此血压出现异常时，会影响心脏、脑、肾和血管等器官的损害。

发生机制：

一氧化氮和前列腺素I2降低，  抑制血管扩张

微血管网络稀疏，结构异常，血管密度异常（降低）

血管紧张素/内皮抑素异常

活性氧增多使得内皮细胞受损导致血管阻力增加

血压监测与药物治疗推荐：

1级高血压：仅监测血压，开始用药的前6周应每天监测血压。后续用药期间每周监测血压2~3次；

2级高血压：通常单药治疗，多数适用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利、卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）如缬沙坦、厄贝沙坦，β受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔，钙通道阻滞剂如（左旋）氨氯地平、非洛地平、硝苯地平；避免使用维拉帕米、地尔硫卓（CYP3A4抑制剂，还可抑制血小板）；

3级及以上高血压：通常噻嗪类利尿剂与ACEI或β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂多种药物联合治疗，常用复方药物有：厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪；避免使用维拉帕米、地尔硫卓。

高血压出现的中位时间为受试者入组后1.5天（有高血压病史）或8天（无高血压病史）。

快速降压的药物：

硝苯地平缓释片，对于老年患者不推荐使用快速降压药物；

卡托普利属于降压快速，代谢快速的药物，不容易出现用药后低血压。

1）1 级：每日口服马来酸依那普利20 毫克，每天监测 3次血压； 

2）2 级：在上述基础上，加用替米沙坦  40 毫克  BID，继续每天监测3次血压； 

3）3 级：在上述基础上，加用硝苯地平控制片  30毫克 QD，继续每天监测3次血压； 

4）4 级：在上述基础上，暂停阿帕替尼2 天后降低一个剂量水平。 

务必使血压降到140/90mmHg 

高血压与其他常见疾病的关系

1-脑部  极度高血压产生的高血压脑病：表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的昏迷、意识障碍，血压降低后即可逆转

2-肾脏  高血压会导致肾小动脉硬化，出现蛋白尿，损害肾功能，此种患者建议使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制血压

3-眼部  排除本身的眼部疾病以外，由于高血压累及视网膜动脉，造成高血压眼底改变，视力下降，视物不清

以上症状，可以通过控制高血压得到有效缓解，尤其眼部疾病，患者不需要惊慌，控制高血压后视力可以恢复

患者教育

预防：建议患者做好高血压的预防工作，定期监测血压，注意观察患者头晕、心悸、头痛症状，尤其在用药前就应该对血压进行测量，告知患者服药后可能会造成血压升高，但都属于轻中度，通过降压药都可以缓解，稳定患者情绪，提高患者依从性

用药前本身就有高血压的患者（安罗替尼组共有32例高血压患者），需要控制血压后再用药

药物性治疗：参照此页上页，根据病情分级和医嘱进行治疗,做好定期回访工作

非药物性治疗：调节生活规律，减少情绪刺激，减轻过高体重，限制营养过剩，饮食宜清淡，少油少盐，适当体育活动，戒烟，忌酗酒