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    简单的心理干预减少了与晚期癌症有关的痛苦

    2019-11-18

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    作者: 健康全记录

    2017年6月2日至6日举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年度会议上发表的研究结果显示(摘要LBA10001),简单的心理干预措施CALM(癌症管理、活出意义来)显著地减少了晚期癌症患者的痛苦。


    经3个月的心理干预后,过半数癌症患者的抑郁症状在临床上得到显著缓解。


    加拿大多伦多玛嘉烈公主癌症中心支持性护理部负责人Gary Rodin医学博士表示:“CALM似乎是有效的心理干预,能减少晚期或转移性癌症患者的痛苦,并帮助他们管理他们面临的棘手的实际问题。”


    Rodin指出,晚期癌症会勾起巨大的痛苦,并带来似乎无法克服的挑战。尽管如此,目前仍没有例行的或系统性的方案,可以帮助癌症患者处理这些问题。


    Rodin及其同事研发出新颖、简单、依据手册的心理治疗干预措施CALM,旨在为癌症患者人群减少痛苦和进行调节。在这研究中,305名晚期癌症患者被随机分派到接受普通护理的CALM组和非CALM组。


    CALM组参加3至6次、时长45至60分钟的个人心理治疗,治疗师为经培训的医疗专家,整个疗程持续3至6个月。CALM聚焦于症状管理和与医生的沟通;自我及亲人关系上的改变;关于生活的意义和目的的观念;以及未来和人生的尽头。亲属和照顾者也获邀参加。


    在基线、3个月及6个月,研究对象接受抑郁症状、与死亡有关的痛苦及其他次要结果的评估。主要结果是抑郁症状的变化。


    与接受普通护理的非CALM组相比,CALM组报道3个月时的严重抑郁症状更少,到了6个月,二组的差异就更大了。3个月时,CALM组有52%的组员,非CALM组有33%的组员,抑郁症状减少且具有临床意义。6个月时,CALM组有65%的组员,非CALM组有35%的组员,抑郁症状减少且具有临床意义。


    另外,参加CALM,有助于为入组时没抑郁症状的患者预防抑郁。3个月时,CALM组只有13%的组员出现抑郁症状,而非CALM组则有30%。


    Rodin表示,CALM干预具有很强的普遍适用性。他补充道:“我们培训分布于20个以上国家的治疗师,目前正建立全球网络,培训医疗专家,让他们有能力执行CALM,并评估其有效性和可行性。”


    ASCO专家、医学博士、美国内科医师学会成员Don S. Dizon评价这研究:“正如我们接纳了姑息治疗是连续不断的癌症护理重要的一部分,尤其是对于癌症无法治愈的患者,这些资料强调了关注患者症状的重要性,不能只关注癌症生存结果。我们可以努力改善患者的生活质量。晚期癌症患者仍需要我们的帮助。”

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