解剖性肺切除术

2019-12-04

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作者: 健康全记录

分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除，同时尽量保留有功能的正常肺组织。在没有手术禁忌证的情况下，推荐使用电视辅助胸腔镜外科（VATS）及其他微创手段。

解剖性肺段切除术或肺楔形切除术的指征：
（1）患者高龄或低肺功能，或有行肺叶切除术的主要风险；
（2）CT 提示肺内周围型病变（指位于肺实质外侧 1/3，且病变直径 ≤ 2 cm），并具备以下一个特征：病理证实为腺癌；CT 随诊 1 年以上高度可疑癌；CT 提示磨玻璃样影中实性成份 ≤ 50％。
（3）切除肺组织切缘距离病变边缘 ≥ 2 cm 或切缘距离 ≥ 病变直径，术中快速病理为切缘阴性；
（4）在决定亚肺叶切除术之前，应对肺门和纵隔淋巴结进行系统采样。