2019-11-26
当洛林那86岁高龄的父亲被确诊为前列腺癌时,他接受了35回放疗。此外,他还有不少严重的健康问题,包括糖尿病、肾病和高血压。所以,癌症治疗让他变得更虚弱。这是洛林回想往事后得出的结论。
几年后,洛林的父亲前列腺癌复发。他当时接受了很不一样的癌症护理。他的医生制定治疗方案之前,开具了称为老人心身健康评价的评估。其中包括完整的体检史和病史、物理治疗师的评估、心理学评价和认知测验。医生还问及她父亲的社交活动,那包括同朋友一起开车去吃午餐,在别人的帮助下买菜。
家住纽约罗契斯特的洛林说:“当医生看到我父亲即使到了89岁高龄,仍那么身体活跃,心智敏锐,然而却有几种严重的慢性病,包括晚期肾病,她便不建议他接受象第一次治疗那样的积极治疗。”
于是,他的肿瘤科医生决定,让她的父亲每天吞服一片药,以减慢肿瘤的生长速度。因此,洛林的父亲可以再享受他的活动三年,直至92岁,驾鹤西去。
老人心身健康评价,临床医生会藉此评估老年患者的总体健康情况,帮他们选择适合他们的年龄和体质的治疗。这种评价以问卷和测试的形式测量老年患者的体能、心智和主观活动功能量,同时考虑到患者的社交生活、日常活动和治疗目标。
专治老年患者的临床医生表示,这种工具对癌症护理起到重要的作用。预测谁将能够治愈,谁将会复发,谁将会死于癌症治疗,这并不容易。老人心身健康评价可以帮助医生更好地预估谁将有可能出现化疗毒副作用和癌症治疗其他严重的潜在并发症,包括死亡。
老人心身健康评价包括物理治疗师的评估、心理学评价、认知测验和完整的体检史和病史。医生把所有这些因素纳入考量,并对他们的患者进行评分,以指导他们进行治疗决策。
尽管老人心身健康评价不是百分百准确,但罗契斯特大学医学教授兼以老年医学为专长的肿瘤科医生莫海尔指出,它还是优于临床医生的目测法。她补充道:“如果我没做老人心身健康评价,仅仅是观察患者,我无法得出相同的信息。”
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