2019-11-28
免疫治疗有效率不高且昂贵，基因检测能预测疗效，减少不必要开支，但目前临床上免疫治疗的基因检测未普遍进行。（有效率数据：一般来讲PD-1类药物的有效率在20%左右。对于PD-L1高表达的患者可能会达到45%，存在dMMR突变的患者约可达到40%）
免疫治疗基因检测指标的意义：
1）肿瘤突变负荷（TMB）高的患者，PD-1抑制剂的有效率更高，生存期更长；
2）携带JAK1、JAK2、BM2、HLA、STK11等基因突变的患者，可能对PD-1抑制剂天然耐药；
3）携带EGFR突变、MDM2扩增的患者，使用PD-1抑制剂，可能发生爆发进展；
4）携带PBRM1、POLE基因突变的患者，使用PD-1抑制剂，疗效很好。
链接：肺癌基因检测11问
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