2019-12-18
一项小型的研究发现，男性癌症患者在被告知继续治疗帮助不大的情况下选择姑息治疗的可能性低于女性癌症患者。
美国罗彻斯特大学医学和牙医学院医学博士萨义德及其同事在《疼痛和症状管理杂志》写道：“这些研究结果或许能够在一定程度上说明在临终期护理可观察到的性别差异出现的原因，并强调了将来要鼓励男性人群使用姑息治疗的需要。”
先前的研究显示，男性人群和受教育程度低的人群更可能在死亡之前数周仍接受治愈性治疗，且接受姑息治疗或临终关怀的可能性更低。对于这项研究，萨义德及其同事假设这两组人群选择姑息治疗的意愿更弱。
为了验证假设，他们使用了“癌症护理中的价值观和选择”研究采集的383位患者的数据。在该研究中，患者被问及如果他们被肿瘤科医生告知进一步治疗将没帮助，他们对姑息治疗的偏好。他们对患者说明，姑息治疗是用于提供舒适和改善生活质量的护理，而非治愈性护理。
入组的患者年龄从22岁到90岁不等，其中女性患者占了55.1%。大部分患者都上过大学。
近80%的患者报道他们如果被告知进一步治疗将没帮助，绝对(45.2%) 或可能(33.9%) 会想要姑息治疗。
女性患者愿意选择姑息治疗的可能性是男性患者的三倍（比值比 OR = 3.07; 95% CI, 1.80–5.23）。在涉及额外协变量和有序回归的灵敏度分析中，这些比值轻微降低。
研究人员写道：“角色社会化中的性别差异可以解释研究显示的性别差异。男女对性别角色的看法体现了普遍的社会规范。对于社会所认可和不认可的态度，例如承受痛苦时泰然处之、毫不畏惧、较少表达症状，及打不败，他们对性别的看法会指导他们作出以上这些方面的决定。”
他们补充道：“如果说治疗癌症是一场战争，治疗和对治愈的希望就被媒体描绘成战斗，然后男性患者可能受社会舆论影响，选择与疾病作战，而非接受姑息治疗。”
相比之下，数据没有显示受教育程度更高者对姑息治疗的偏好更大。具有高中或以下学历的患者和具有大学学历的患者对姑息治疗的偏好相似。
研究人员写道：“因此，影响对姑息治疗的选择的宣教差异应该无法解释临终期护理中的教育差异。”
此外，研究还显示，更年长的成人选择姑息治疗的可能性低于年轻人（OR = 0.54; 95% CI, 0.31–0.94）。为了解释这一点，研究人员表示，更年长的患者可能缺乏对姑息治疗的了解。
萨义德等人说：“在针对已成年的患者的调查中，四分之三以上的患者从未听说过姑息治疗。”
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