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    十八、肺癌患者的术后康复与家庭护理

    2020-03-06

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    作者: 健康全记录

    患者接受治疗不仅只发生是在医院内,患者出院在家也应积极地通过有效措施进行康复,通过一些护理方法减少并发症的发生。


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    术后康复锻炼

    (1)呼吸锻炼和咳嗽:

    手术前,医生就会叮嘱患者学会呼吸与咳嗽的方法,术后一醒来就可以开始进行,正确的呼吸和咳嗽方法能促进肺泡复张,把术中出血产生的血块咳出,这样能减少感染发生的可能性,促进肺功能的恢复。

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    患者应掌握腹式呼吸,即通过腹部的舒张带动膈肌,辅助呼吸的完成,因为肺部手术的疼痛、损伤等因素,使胸廓的运动受限。


    另外呼吸训练器对于促进患者肺泡复张也是一个有用的工具,它同时还帮助判断看出患者肺活量的恢复情况。

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    (2)胸廓与四肢运动:

    在术后1个月,就可以开始进行,胸廓和四肢运动的目的是帮助开放胸廓,使肺部充分扩张,同时可以锻炼呼吸相关的肌肉,开始时切口会感觉到一定的牵拉感,这是正常的,在可以接受的范围内逐渐增加锻炼强度;另外四肢活动有助于预防静脉血栓、预防长期卧床导致褥疮、预防肺部感染等,小小动作,益处不小。


    (3)有氧运动:

    可以简单地理解为有氧运动就是不太激烈、运动结束后不会肌肉酸痛的活动,但并不是特别轻松的活动就可以算有氧运动,如穿衣、穿鞋。有氧运动过程中,心率应达到一定水平,才说它是有效的(60岁心率达到96次/分-128次/分)。重要的是选择自己喜爱的活动,打球、跑步、登山等都可以,另外注意不要超过自己的负荷、循序渐进。有氧运动的好处更是数不过来:增强免疫力、提高食欲、增强自信等,每一项都对应对疾病有着积极意义。

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    康复动作与日常护理视频


    家庭护理

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    事实上,肺癌患者护理涉及很多细节,不能详细描述,只能指出一些常见的、重要的地方。


    (1)预防感染:

    室内常通风、室内不摆放鲜花等物品,容易滋生微生物;住院期间准备口罩,洗手液;不去人多的地方,避免吃不卫生的食物;出现白细胞明显降低时,更要预防感染,食物煮熟后才吃,水果最好去掉外皮,密切监测体温。

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    (2)卧床患者:

    对于长期卧床的患者,家属要学会给患者定期翻身,鼓励患者多下床走动,避免导致压疮、有助于预防血栓的形成、预防肺部感染。如果无法下床,可尝试由家属辅助地做一些简单活动,可使用专用床垫,减少压疮;可使用束带,预防下肢水肿和血栓。


    (3)情绪:

    理解并接受患者常见的情绪反应,家属也得调整好自己的心态,布置好一个舒适温馨的环境,准备精美可口的食物,去环境好的地方旅行,都是改善心情的好方法。


    (4)口腔:

    口腔溃疡是常出现的情况,不要使用刺激性强的牙膏,牙刷使用软毛的,随身携带水壶装漱口水,口干时漱口,漱口水自己配置即可(1小匙盐巴、1小匙小苏打、4杯水),不宜使用含有酒精的漱口水,不吃酸性强烈的食物如橙子、碳酸饮料,尽可能进食,如果感到疼痛,可用冷敷或药物缓解后,再进食。

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    (5)呼吸道:

    最常见的就是咳嗽、咳痰的情况,学会正确的咳嗽方法,学会判断是否是肺部感染,记录痰的量、颜色、泡沫多不多,监测体温,在医师的指导下才使用抗生素;


    明显干咳,可能为呼吸道刺激症状,在医师指导下使用对症药物;


    出现呼吸困难,因注意休息,避免过强活动,就诊时明确原因,对症处理,有条件可使用家庭氧疗;


    若术后较长时间出现痰中带血、咳嗽带杂音、胸痛等,应及时返回就诊。


    (6)手术切口:

    关键是预防伤口感染,若出现伤口红肿,有肿胀感,有浑浊液体渗出,应立即到医院处理伤口。伤口在完全愈合前,不宜接触水,伤口拆线和换药可以在就近的医疗机构进行。


    警告:本手册仅作为科普资料,不作为医疗决策依据!


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