2019-05-09
对于那些纤维支气管镜不能达到的周围型近胸壁肺癌病灶,或影像学表现有局部胸膜侵犯病灶(增厚、肿块影等),应根据病灶位置采取细针(一般建议小于20G的穿刺针)经过经皮肤病灶活检。
一般在胸部X线、CT或B超引导下进行定位,可避开大血管和重要器官,活检安全性强、成功率高,有经验的医生,阳性率可超过90%。
经皮肤穿刺活检常见的并发症包括咯血、胸腔内出血、气胸等。一般症状较轻,通常无需特殊处理。但仍有部分病人需要紧急处理,所以不应掉以轻心。
患者再做检查前应作血常规、血小板、凝血实验等检查。
体质较弱,有严重心肺功能不全、肺大泡、血管性疾病或血液病者不宜做肺穿刺活检。
由于穿刺造成肿瘤种植扩散的报道少见。
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