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    肿瘤患者最关心的三个营养问题

    2020-12-31

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    作者: 健康全记录

    原创:粤营养越健康 丨作者:肖本熙 丨编辑:健康全纪录


    肿瘤患者经常会问到的三个问题是:

    医生,吃什么好?

    医生,有什么忌口?

    医生,要不要吃补品?

    广东省人民医院营养科肖本熙主任结合多年临床经验,给出了以下的回答,回答具有普遍患者的一般情况,如果患者有身体情况特殊,还是建议到医院咨询医生制定专属的营养方案。

    摄图网_501111043_wx_家庭聚餐(企业商用).jpg

    问题一:得了肿瘤,吃什么最好?

    简单的说,四个字:均衡饮食

    是不是有点失望?

    是不是满怀期待的想要得到点秘方?

    好吧,肿瘤患者的饮食秘方如下:

    1、吃谷类和薯类

    每餐最好不少于50克,多不宜超过150克。

    摄入量较大(一般也意味着胃肠功能较好)时,可适当增加全谷物或粗、杂粮摄入,如燕麦、黑米、荞麦、小米、全麦、藜麦、以及杂豆等。

    摄图网_501067605_wx_五谷杂粮(企业商用).jpg

    每日谷薯类的总量建议为200-400克。

    胃肠功能虚弱的患者,建议就不要勉强追求粗杂粮了,非要执着的话,建议使用高压锅煮至足够软烂后再进食。

    2、吃动物性食物

    优先选择白肉、蛋类,适量减少红肉摄入。

    白肉:比如鱼、鸡、鸭、虾等。

    红肉:猪、牛、羊肉等。加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,归属红肉范畴。

    摄图网_500772515_wx_盘里的鱼(企业商用).jpg

    对于存在进食或吞咽困难者,注意将食物制作软烂细碎。

    建议采用蒸煮炖等烹调方式,少用高温油炸,避免烧烤。

    3、吃豆类及豆制品

    每日适量食用大豆及豆制品50g大豆或100克豆腐干或200-300克豆腐等。

    注意:少选油豆腐、炸支竹之类的油炸类豆制品。

    4、吃各种蔬菜和水果

    每日蔬菜摄入量300g~500g,包括深绿、橙、紫、黄等各种颜色叶类及瓜类蔬菜,以及菌藻类,如口蘑、平菇、裙带菜、海带等。

    抗癌明星食物-十字花科蔬菜:

    白菜类——小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等;

    甘蓝类——椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等;

    芥菜类——叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等以及萝卜和部分水生蔬菜。

    摄图网_501615020_wx_蔬果海报(企业商用).jpg

    土豆、莲藕、淮山等淀粉类蔬菜,建议计入主食的摄入量中。

    每日吃各种水果200g~300g,相当于1-2个苹果、1-2个橙子、2-4个猕猴桃、6-12个大草莓……,建议每日选择2种以上,餐后2小时或者两餐间吃较好。

    提醒:不能用超量摄入水果代替蔬菜,更不能代替主食和肉类。

    5、适量的摄入油脂

    肿瘤患者的饮食,是要用烹调油的。选择各种植物油,每天量25g~40g。

    建议多用橄榄油、茶籽油、菜籽油、亚麻油、核桃油等富含单不饱和脂肪酸的品种,部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米油。

    摄图网_500551690_wx_橄榄油(企业商用).jpg

    n-3脂肪酸可以改善恶液质,提高生活质量,增强放化疗疗效,从而有益于肿瘤患者。

    n-3脂肪酸的主要来源是深海鱼类,从另一角度支持了第2点进食动物性食物建议的必要性。

    饱和脂肪酸不能超过总脂肪量的1/3,主要存在于动物油脂(深海鱼除外)、椰子油及棕榈油。


    问题二:忌口

    忌口的问题很受中国患者的关注,也是病人及家属咨询时必问的问题。

    这个问题分不同角度来看。

    一般而言,就目前研究来说,日常食物导致肿瘤复发或增加转移的风险,目前没有可靠的研究报告,也就是说,不是医嘱的忌口说法,都不可靠,不要听信。

    摄图网_501387009_wx_护士记录病人身体状况手部特写(企业商用).jpg

    而对于存在胃肠功能障碍、某些代谢性疾病状态、或正在服用的药物者,有临床医生明确医嘱情况下,可能需要一定的忌口,比如:进食后会加重消化不适的症状的、影响部分药物代谢的柑橘类水果——西柚(葡萄柚)、可能促进某些药物副作用导致的胰腺炎的脂类食物等等。

    另外以下的这些情况,我们也需要有所“忌口”。

    • 对于确定会增加肿瘤复发和转移风险,需要绝对禁忌的包括以下:烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。

    • 食物虽没有忌口,但过量摄入者均可称之为“毒”,因此,再次强调:均衡饮食,才能全面营养。

    • 从防癌角度来说,患者限制精制糖过多摄入,如:甜点心、含糖饮料、甜食,限制过高能量及脂肪的腊肠、肥肉、油炸食品摄入。

    • 限制过咸及盐加工食品的摄入(如咸菜、泡菜、咸肉)。

    • 一定戒烟,尽量戒酒,否则酒精饮料要限制在成年男性每日2份,成年女性每日1份(1份大约25ml白酒或250ml啤酒、100ml果酒)。


    问题三:关于补品

    关于肿瘤患者需不需要“补品”,也是被问的最多的问题。

    这个问题答案比前面两个的简单:目前没有可靠的医学研究证据证实特殊菜谱、食物、维生素、矿物质、食品添加剂、草药或复方产品能延缓肿瘤进展、治愈肿瘤或预防复发。

    所以,不用听信不良商家的宣传!

    也不要为热心但可能缺乏科学知识的亲戚朋友三姑六婆的建议而纠结。

    摄图网_501249134_wx_冬虫夏草(企业商用).jpg

    对于“虫草、人参,燕窝、海参等”,这些属食物范畴的:在不影响正常均衡饮食的结构前提下,土豪的话,可以随意。

    但对有经济压力的患者,甚至可能因此影响到对正规治疗的承担能力者,可以认为是属于“忌口”类食物了

    对于本身属于药物或是添加了药物成分的保健品类,进食后则有可能影响正常治疗,或导致未知的严重后果,必须坚决拒绝!

    总之,不建议肿瘤患者额外“进补”,购买价格不菲,效果却不确定的稀罕之物。

    如确要进食,建议与自己主治医师沟通,或到营养门诊咨询,以最大化保证安全。

    肿瘤患者的营养状态一直是临床医师、营养医师、患者本人、家属亲朋,以及各路商家等诸多人等所共同关注。

    不同的观点、不同的角度、不同的利益、不同的心情,众说纷纭,让患者家属无所适从,也让医护人员无可奈何。

    希望本文能给或迷茫或纠结或忐忑的您,一点支持和方向!



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