2019-03-19
支气管肺段解剖学描述了基于三级或段支气管将肺分成肺段。
大体解剖
气管( trachea)在隆突(carina)形成左和右主支气管( main stem bronchi ),进入肺组织中进一步分段。经过一级分支形成次级或肺叶支气管(lobar bronchi),但随后的分支产生更小和更小的支气管(bronchi)和细支气管(bronchioles ),直到最小的细支气管连接到无数的肺泡(alveoli)。
每个肺段(segment)都有自己的肺动脉(pulmonary arterial)分支,因此,支气管肺段是由其自身支气管和动脉供应的肺的一部分。每个肺段在功能上和解剖学上是相对独立的,允许单个肺段通过外科手术切除而不影响其相邻肺段。
右肺和左肺之间存在某种形式的肺段对称性,即使左肺较小且仅包含两个肺叶(lobes)。
一般来说,每个肺有10个肺段:上叶(upper lobes)包含3个肺段,中叶(middle lobe)/舌段( lingula)有2个和下叶( lower lobes)有5个。
上叶分为尖段(apical),后段(posterior)和前段(anterior);
下叶分为背段(superior,或者apical)和4个基底段[前底段(anterior),内侧底段(medial),后底段(posterior)和外底段( lateral)]。
● 右中叶有2个肺段:内侧和外侧。
● 左侧的舌叶是左上叶的一部分,相当于右侧的中叶,因此它有2个肺段,但在这种情况下,它分为上舌段和下舌段。
●左肺有2个区域,其中2个区段连接为1,因为它们具有共同的三级(节段)支气管:
● 左上叶尖后段
● 左下叶前内侧段
右肺(Right lung)
右肺分为三个叶十个肺段。括号中的符号表示Boyden支气管分段。
● 右上叶 right upper lobe
● 尖段 apical segment (B1)
● 后段 posterior segment (B2)
● 前段 anterior segment (B3)
● 右中叶 right middle lobe
● 外侧段 lateral segment (B4)
● 内侧段 medial segment (B5)
● 右下叶 right lower lobe
● 背段(上段) superior segment (B6)
● 内侧段 medial segment (B7)
● 前段 anterior segment (B8)
● 外侧段 lateral segment (B9)
● 后段 posterior segment (B10)
左肺(Left lung)
左肺分为两个肺叶,八个肺段。
● 左上叶 left upper lobe
● 尖后段 apicoposterior segment (B1/2)
● 前段 anterior segment (B3)
● 上舌段 superior lingular segment (B4)
● 下舌段 inferior lingular segment (B5)
● 左下叶 left lower lobe
● 背段(上段) superior segment (B6)
● 前内底段 anteromedial segment (B8)
● 外侧段 lateral segment (B9)
● 后段 posterior segment (B10)
作者:LAMP
【参考文献】
Boyden EA. A critique of the international nomenclature on bronchopulmonary segments. Dis Chest. 2003;23 (3): 266-9. Pubmed citation
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