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    支气管肺段解剖

    2019-03-19

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    支气管肺段解剖学描述了基于三级或段支气管将肺分成肺段。


    大体解剖

    气管( trachea)在隆突(carina)形成左和右主支气管( main stem bronchi ),进入肺组织中进一步分段。经过一级分支形成次级或肺叶支气管(lobar bronchi),但随后的分支产生更小和更小的支气管(bronchi)和细支气管(bronchioles ),直到最小的细支气管连接到无数的肺泡(alveoli)。

    每个肺段(segment)都有自己的肺动脉(pulmonary arterial)分支,因此,支气管肺段是由其自身支气管和动脉供应的肺的一部分。每个肺段在功能上和解剖学上是相对独立的,允许单个肺段通过外科手术切除而不影响其相邻肺段。

    右肺和左肺之间存在某种形式的肺段对称性,即使左肺较小且仅包含两个肺叶(lobes)。

    一般来说,每个肺有10个肺段:上叶(upper lobes)包含3个肺段,中叶(middle lobe)/舌段( lingula)有2个和下叶( lower lobes)有5个。

    上叶分为尖段(apical),后段(posterior)和前段(anterior);

    下叶分为背段(superior,或者apical)和4个基底段[前底段(anterior),内侧底段(medial),后底段(posterior)和外底段( lateral)]。

    ● 右中叶有2个肺段:内侧和外侧。

    ● 左侧的舌叶是左上叶的一部分,相当于右侧的中叶,因此它有2个肺段,但在这种情况下,它分为上舌段和下舌段。

    ●左肺有2个区域,其中2个区段连接为1,因为它们具有共同的三级(节段)支气管:

      ● 左上叶尖后段

      ● 左下叶前内侧段


    右肺(Right lung)

    右肺分为三个叶十个肺段。括号中的符号表示Boyden支气管分段。

    ● 右上叶 right upper lobe

      ● 尖段 apical segment (B1)

      ● 后段 posterior segment (B2)

      ● 前段 anterior segment (B3)

    ● 右中叶 right middle lobe

      ● 外侧段 lateral segment (B4)

      ● 内侧段 medial segment (B5)

    ● 右下叶 right lower lobe

      ● 背段(上段) superior segment (B6)

      ● 内侧段 medial segment (B7)

      ● 前段 anterior segment (B8)

      ● 外侧段 lateral segment (B9)

      ● 后段 posterior segment (B10)


    左肺(Left lung)

    左肺分为两个肺叶,八个肺段。

    ● 左上叶 left upper lobe

      ● 尖后段 apicoposterior segment (B1/2)

      ● 前段 anterior segment (B3)

      ● 上舌段 superior lingular segment (B4)

      ● 下舌段 inferior lingular segment (B5)

    ● 左下叶 left lower lobe

      ● 背段(上段) superior segment (B6)

      ● 前内底段 anteromedial segment (B8)

      ● 外侧段 lateral segment (B9)

      ● 后段 posterior segment (B10)


    作者:LAMP

    【参考文献】

    Boyden EA. A critique of the international nomenclature on bronchopulmonary segments. Dis Chest. 2003;23 (3): 266-9. Pubmed citation

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