2019-02-20
肺炎病人需要恰当的护理和康复。
1. 患者了解肺炎的治疗、预防和保健相关知识
向病人及其家属讲解肺炎的病因和诱因;
了解各项治疗用药的作用、不良反应;
注意保暖,预防感冒。告知病人天气变化时要及时添加衣服,避免受凉和过度劳累引起的免疫力下降。
2. 遵医嘱使用抗感染、化痰药物
遵医嘱使用抗感染药物。
对于因为白细胞减少导致的感染(例如接受化疗的病人),遵医嘱使用升白细胞药物。
化痰药物和雾化吸入,以稀释痰液利于排痰。
配合吸氧。
指导患者遵医嘱按时服药。严格控制输液速度,发现问题及时报告。
3. 病情观察
密切观察咳嗽、咯痰情况,详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本,及时送检。
加强巡视,出现呼吸异常立即报告医生,并准医嘱处理。
预防跌倒坠床,睡觉时有相关的保护,下床活动应有人陪护。
密切监测患者生命体征、发现问题及时报告医生。
4. 清理呼吸道
肺炎病人呼吸道分泌物过多、粘稠导致痰液不易咳出。适当饮水,配合呼吸运动,促进痰液排出,减少并发症。教会患者有效咳嗽及腹式呼吸的方法。
患者卧床休息抬高床头有利于呼吸。
促进有效排痰:指导病人掌握有效咳嗽的正确方法。遵医嘱给予低流量吸氧,鼓励患者有意识地使用呼吸技术(包括缩唇呼吸和用膈肌呼吸)以增加肺活量。
有效咳嗽方法:
4.1 使病人尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,后深呼吸至膈肌完全下降,屏气2-3s,继而缩唇(撅嘴),缓慢地通过口腔将肺内气体呼出,再深呼吸一口气后屏气3~5s,身体前倾从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
4.2 经常变换体位有利于痰液咳出。
5. 环境
为病人提供安静、整洁、舒适的病房,保持室内空气新鲜、洁净,注意通风。
不去人多的场合,注意自我保护。
卧床休息,适当活动但应限制活动量。
住院期间,尽量减少探视,
维持室温( 18~20℃ )和湿度(50%~60%)
6. 饮食护理
指导病人加强营养,增强机体抵抗力。
指导病人进食低盐低脂、易消化的优质蛋白,新鲜水果蔬菜,以补充维生素类;
给予足够热量的饮食。
慢性咳嗽者,能量消耗增加,应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
进食前后漱口,保持口腔湿润,清洁,以增进食欲。
提供良好的就餐环境,避免餐前发生不愉快或痛苦的事件;
避免油腻、辛辣刺激食物,影响呼吸道防御能力。
每天饮水1500ml以上,足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复,利于痰液稀释和排出。
作者:LAMP
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