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    脏层胸膜侵犯的分级和定义

    2018-12-14

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    作者: 健康全记录

    改良Hammar肺癌VPI分级

    分级

    定义  

    说明

    PL0  

    肿瘤局限于胸膜下肺实质或者侵入胸膜表面结缔组织但尚未侵及弹力层

    PL0并不作为T分期的依据

    PL1

    肿瘤侵犯超出弹力层

    PL1和PL2均意味着脏层胸膜受侵,定义为pT2a期

    PL2 

    肿瘤侵犯达到胸膜表面

    PL1和PL2均意味着脏层胸膜受侵,定义为pT2a期

    PL3

    肿瘤侵犯壁层胸膜

    胸壁的受侵犯深度与肺癌切除后的生存和复发有关。根据手术切除标本的组织病理学将pT3再细分成三个亚级(注意:尚未形成共识!):

    pT3a:肿瘤局限于壁层胸膜(实际上就是PL3)

    pT3b:肿瘤累及胸壁内筋膜

    pT3c:肿瘤侵犯肋骨或者胸壁软组织

    * 怀疑累及脏层胸膜时,建议弹力纤维染色(elastic stains)判断



    VPI.jpg

    侵犯(至少达到PL1)

    • 侵犯但未穿透脏层胸膜

    • 穿透脏层胸膜

    未侵犯(PL0)

    • 未侵犯脏层胸膜

    • 邻近脏层胸膜

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    ▴ WHO肺肿瘤组织分类第4版(2015) 



    【参考文献】

    Ramon Rami-Porta. International Association for the Study. IASLC Staging Handbook in Thoracic Oncology, 2nd edition. 2016

    Hammar SP. Common Tumors. In: Dail DH, Hammar SP, editors. Pulmonary Pathology. 2nd ed. New York: Springer-Verlag; 1994. p. 1138.


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