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    [LAMP]非小细胞肺癌:精准医学:ALK基因融合

    2019-10-06

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    作者: 健康全记录

    间变性淋巴瘤酶(ALK)基因重排表现为ALK 与各种伴侣基因融合。ALK 融合病人中ALK 抑制剂有效。克唑替尼、Ceritinib、阿来替尼是一种口服的ALK 抑制剂。

    表1. ALK位点与有效ALK-TKI

    ALK   基因融合

    克唑替尼

    色瑞替尼

    阿来替尼Alectinib

    Brigatinib

    Lorlatinib

    ALK   基因1151T   插入突变

    Lorlatinib

    ALK   基因L1152R   突变

    Brigatinib

    Lorlatinib

    ALK   基因C1156Y   突变  


    色瑞替尼

    阿来替尼Alectinib

    Brigatinib

    Lorlatinib

    ALK   基因F1174C   突变

    Lorlatinib

    ALK   基因G1202R   突变  

    Lorlatinib

    ALK   基因I1171T/S/N   突变  


    色瑞替尼

    Lorlatinib


    ALK   基因L1196M   突变  


    色瑞替尼

    阿来替尼Alectinib

    Brigatinib

    Lorlatinib

    ALK   基因S1206Y   突变  


    色瑞替尼

    阿来替尼Alectinib

    Lorlatinib

    ALK   基因G1269A   突变  


    色瑞替尼

    阿来替尼Alectinib

    Brigatinib

    Lorlatinib


    表2. ALK-TKI的主要耐药位点

    ALK-TKI

    主要耐药位点

    阿来替尼Alectinib

    G1202R,I1171

    色瑞替尼

    G1202R,F1174

    布加替尼

    Brigatinib


    G1202R,E1210K

    恩沙替尼

    G1202R,I1171,F1174



    表3. 驱动基因与可能有效的药物

    肿瘤标记物

    药物

    ALK基因重排

    阿来替尼,克唑替尼,色瑞替尼,brigatinib



    基础知识


    ALK融合基因



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    【参考文献】

    NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. Version 2.2018


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