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    3. 部分实性肺结节

    2018-11-17

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    作者: 健康全记录

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    • 如随访中结节持续存在,是否活检/手术切除需要综合考量

    • 如随访中结节增大/增多,进一步检查:活检/手术切除,PET或增强CT

    • 肿瘤标记物升高者,建议随访包括肿瘤标记物


    诊断原则:


    1. 纵隔和肺门淋巴结无明显增大。

    2. 单个肺结节大小的测量:

    Fleischner指南建议是肺结节长+宽的均数,但实际工作中多数则只使用最长径。考虑到小结节测量上的不稳定,至少对于最大径≤8mm的结节,应采用肺结节 长+宽的均数 的方式记录肺结节大小。

    3. 部分实性结节为肺癌的可能高,所以,即使是<6mm,亦应谨慎,所以倾向于建议每年复查

    4. 实性成分<8mm者,不建议PET-CT


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    • 1. 疑似肺癌肺结节就诊类型

    • 2. 实性肺结节

    • 3. 部分实性肺结节

    • 4. 实性或者部分实性肺结节(>8mm)

    • 5. 纯磨玻璃肺结节

    • 6. 气管/支气管内结节

    • 7. 疑似感染/炎症

    • 肺结节的分类(按实性成分)

    • 良恶性风险评估

    • 肺结节评价和管理选择及其优缺点比较

    • 肺部孤立结节良恶性概率评价

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    【参考文献】

    Irsk J. Anderson, MD; Andrew M. Davis, MD, MPH. Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images JAMA December 4, 2018 Volume 320, Number 21 


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