2018-11-11
• 治愈性患者的随访(见 非小细胞肺癌患者的随访)
• 治疗完成后6周内建议由专科医师按计划随访。推荐专业护士按方案随访。应指导病人如何随时联系参与随访的专业人员[NICE]。
• 治疗后3-6个月应由相关的专业医师随访治疗相关的并发症。[ACCP 2C];[ESMO 2C]
• 对于PS和肺功能良好的患者,询问病情,临床体检和胸部CT每6个月 [NCCN 2B:4-6个月,胸部增强CT] 一次至术后2年,随后每年一次[ACCP 2C] [ESMO 1C] [NCCN 2B:CT平扫]。
• 推荐初始治疗的医生加入随访和决策过程[ACCP 1C]。
• 健康相关生存质量(health-related quality-of-life,QOL)评价应在基线和随后的临床随访进行[ACCP 2C]。
• 不建议常规进行血液检查,MRI和PET检查,纤支镜和生物标记物检测(临床试验除外)[ACCP 2C]。
• 中央气道鳞癌光动力学治疗者,建议治疗后1、2、3月且以后每3个月复查纤支镜直至1年,随后每6个月复查至5年[ACCP 1C]。
• 支气管腔内类癌经纤支镜Nd:YAG激光或者电凝治疗者,建议腔内治疗后6周内纤支镜复查,此后每6个月复查至2年,随后每年1次[ACCP 2C].
• 鼓励戒烟,可给予药物和行为治疗。
• 局部复发/进展,或者出现新病灶,应根据治疗前分期和上一个治疗方案的疗效等重新评价和分期以决定下一步诊疗方案( TRA-2.初始检查和分期 )并建议在多学科诊疗下决策。
▴ [LAMP] 气管肿瘤
2. 初始检查和分期
3. 手术治疗
4. 非手术治疗
5. 晚期转移性气管肿瘤的治疗
6. 气管恶性肿瘤的分期
▸Paolo Macchiarini分期
▸Hetnał分期
▸Bhattacharyya分期
根据临床分期和临床分型进入流程
7. 随访
• [LAMP] 肺结节的管理
• [LAMP] 非小细胞肺癌
• [LAMP] 气管肿瘤
• [LAMP] 肺原发神经内分泌肿瘤
• [LAMP] 小细胞肺癌
• [LAMP] 肺肿瘤组织学分类
• [LAMP] 疑似肺癌的管理
• [LAMP] 肺癌筛查
• [LAMP] 肺癌的分期
【参考文献】
1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. Version 1.2019
2. 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2017.V1
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