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    术后的麻木和刺痛感

    2019-06-08

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    手术后会出现麻木,它有可能是伴随手术而来的,也有可能因为意料之外的术后并发症。手脚麻木很让人讨厌,还可能影响病人恢复正常生活。所以麻木是不应被忽视的。

    如果您正经历意料之外的麻木,您的外科医生没有告诉您手术后会感到麻木,那就要把这个情况告诉您的医生了。

    麻木的出现应该会有个合乎逻辑的解释,不然它有可能是严重的术后并发症的体征。


    产生麻木的原因

    造成麻木的原因包括麻醉,麻醉引起的麻木可持续数小时,甚至数天。 

    在手术桌上过久有可能引起麻木。手术做得越久,麻木的风险越高。如果您曾因久坐感到双腿麻木,您应该很熟悉。不过做手术时,您可不能调整自己的姿势。为了预防此问题,手术室大都配备了装有垫子的手术桌。 

    如果在伤口处有神经被切断,可能引起该神经所控制的区域麻木,例如,小腿被严重割伤,或会切断神经,该神经下方的区域可能会麻木。

    手术期间也有可能切断神经,而且这还是不可避免的。在面部操作的外科医生会意识到可能的神经受损,哪怕只有一点点受损,也可能导致无法微笑、失去面部感觉,甚至会引起说话问题。 

    手术后因神经受周围组织肿胀的影响或会迅速出现麻木,如果装了石膏或使用限制性绷带,麻木问题会尤其突出。


    麻醉引起的麻木

    使用麻醉的原因是使手术得以在无痛状态下完成。麻醉有多种类型,全都只有一个目的:使脑部感知不到手术造成的痛觉。因为剧痛的缘故,多数手术都必须在麻醉状态下进行。 

    手术后,麻醉可能引起短暂的麻木,尤其是如果有神经阻滞。事实上,做完某些手术后,麻木感会持续数小时到一天,这是好事,有麻木就感觉不到痛了。


    切口麻木

    因为手术部位的神经受损,切口四周的区域手术后往往会麻木,并可能持续麻木好几个月,到那时才会有感觉。 


    手术神经受损

    如果神经永久受损是手术的可能并发症,您的外科医生应该会在手术前与您讨论到它。您进行手术决策时应该会考虑到这种风险并权衡利弊。


    术后的麻木加重

    如果您手术前就感到麻木,它在术后可能会加重,尤其是如果您正是为此而做的手术。然后,如果手术很成功,随着炎症和肿胀的改善,您的感觉应该会越来越明显。

    例如,如果您的背部有“神经受压”,使您的脚麻木,手术后您可能经历该区域的麻木加重,但随着康复的展开,就会好起来。 


    当手术后的麻木达到严重程度

    遇到以下状况,麻木就变成严重的疾病,需要看急诊:

    ●   无法控制排尿

    ●   无法控制排便

    ●   经历说话能力的骤变

    ●   失去行走的能力

    ●   面部下垂,尤其是在脸的一侧(半边脸)

    ●   经历身体一侧的虚弱无力(半侧身)

    ●   若背部或脊柱做了手术,经历手术部位下方的显著和严重的麻木

    如遇以上症状,请马上看急诊。


    麻木是会缓解的

    随着麻醉消退,麻木一般会大为改善。多数病人在手术后一到两天就不再感到麻木了。  

    神经受损可能要更长的康复时间,术后半年到一年被视为是康复完成的时间,到时神经受损应会好很多。但也有例外。一些病人可能要再做手术才能恢复感觉。


    作者:广东省肺癌研究所 杨学宁 & Crystal Li  

    (校对:吴子悦  2019-07-16)

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