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放疗过程中，放射线对准肿瘤以杀死肿瘤细胞，周围正常细胞也可能会受到放疗的影响，但是大部分正常细胞通常会随着时间延长而恢复。放疗引起的副作用种类取决于治疗的身体部位、治疗区域的大小、放疗的种类、放疗次数及总剂量。下表接下来的这部分内容根据放疗的部位，说明了放疗的饮食相关副作用。这些副作用中的一部分会在治疗期间出现，另一部分可能只在治疗结束后出现。
放疗的身体部位 | 治疗期间可能出现的与饮食相关的副作用 | 治疗后超过90天可能出现的饮食相关副作用 |
脑、脊柱 | 头痛、恶心、呕吐 | 头痛、疲倦 |
头或颈、舌、喉、扁桃体、唾液体、鼻腔、咽部 | 口腔溃疡、吞咽困难或吞咽疼痛、味觉变化或味觉丢失、咽喉溃疡、口干、唾液浓稠 | 口干、下颌骨受损、牙关紧闭症、味觉和嗅觉改变 |
胸部、肺、食管、纵隔 | 吞咽困难、胃灼热、食欲不振、疲倦 | 食管狭窄、活动时胸部疼痛、心包积液、心包膜炎症反应、肺纤维化或有炎症反应 |
腹部、大肠或小肠、前列腺、宫颈、子宫、直肠 | 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、排气、胀气、乳制品耐受困难、排尿变化、疲倦 | 腹泻、血尿或膀胱刺激症状 |
表：放疗的饮食相关副作用
副作用通常在治疗开始的第二周或第三周出现，大约在治疗进行到2/3时达到高峰。放疗结束后，大部分副作用会持续3-4周，但是有些也可能会持续更长时间。
出现了副作用，应该咨询你的医生、护士、营养师或其他亲友，看是否需要用药、改变饮食或做其他事情来帮助你对抗副作用。
放疗期间正常进食可能会很困难，尤其是你要去离家很远的医院放疗时。下面这些小提示，可能有助于减轻放疗副作用，记住并践行这些诀窍：
接受治疗前至少一小时尽量进食一点食物，不要空腹（胃）接受治疗，除非医生另有医嘱或要求你禁食。
如果路途较远，需要赶一段长路去放疗，可以带些方便食品在路上食用或饮用。方便食品包括小份的水果、咸饼干、小点心及口服营养补充剂等。
每个患者的放疗副作用不一定相同的，即使是接受了完全相同的治疗的患者也可能出现不同的副作用。
尽量少食多餐，而不是每日三餐。一天中的不同时候，食欲可能不同，在食欲好的时候，尽可能多吃，以补充食欲不佳时的摄入不足。
营养补充品，例如液状膳食匀浆、工业化的口服补充剂，可能有用。咨询医生或营养师，医院有没有专供肿瘤患者食用的营养补充剂。
对于进食困难、吞咽障碍的患者，可能需要特殊的帮助，如管饲。糖尿病或其他慢性病等并存病的患者，常规的饮食建议可能对没有效果，请与医生、护士或营养师交流，咨询特别的营养教育或饮食指导，怎样在放疗过程中更好地改变饮食习惯以维持好的营养状态。
随时与医生沟通放疗过程中或回家后出现的副作用，做到早期发现、早期治疗。一些严重的副作用如恶心、呕吐或腹泻可能需要药物治疗，单纯饮食调整难以奏效。
建立微信群，与其他病友保持密切联系，相互交流、互相鼓励，分享心得体会，获取帮助与支持。这对于治疗副作用、乃至整个抗癌历程大有益处。
本系列文章经石汉平教授授权许可，转自“石汉平医生”公众平台，感谢石老师！
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