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    抽烟时间长才会得肺癌?
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    作者:南都讯 记者曾文琼 实习生陈可 通讯员郝黎

         日前在广州召开的第11届中国肺癌高峰论坛上,广东省肺癌研究所所长、肿瘤学教授吴一龙表示,如果基因发生突变,你可能抽10支香烟就已经埋上了肺癌的种子。

        得肺癌不一定需要一个漫长过程

            为什么会得肺癌?肺癌产生的根本原因是基因突变。吴一龙教授说:“过去我们认为得肺癌是一个漫长的过程,抽烟时间长了才可能得肺癌。但其实基因突变是随机的,具体什么时候会发生谁也不知道。研究证明,抽十支烟就可以引起一个突变。”然而并不是说不吸烟就没有患肺癌的风险,大气污染也可导致肺癌。尽管目前对雾霾的研究尚在起步阶段,世卫组织去年11月的报告已将PM 2.5的致肺癌性与之前认定的第一致肺癌因子———烟草相当。吴一龙提醒,未来或许有相当一部分人会面临肺癌的风险。

        C E A不能作为治疗决策判断因子

            得了肺癌怎么治?不少人可能会说:“听医生的就行了呗!”事实并非如此。肺癌的诊断和治疗的方法很多,然而其中不少方法存在争议,同一方法对不同病人的疗效也不同,因此患者要和医生充分沟通,了解各种检测和疗法的利弊后再决定,方为明智选择。“以近年来常见的肿瘤标志物C E A (癌胚抗原)为例,许多人一查出C E A量高就赶紧改变治疗策略,但其实C E A并不能作为治疗决策判断因子,仅是C E A量高而无影像学进展证据时不应该更改治疗策略。我个人并不建议患者常规做C E A检查。”吴一龙说。PE T检查也只有在有疑似肺癌转移的症状时才有必要做。过度诊断不仅费用高昂且无实际效用,还可能给病人过重的心理负担。

        早期肺癌手术即可,不必考虑其它方法

            吴一龙强调,不同病人的病情不同,有不同的治疗原则和治疗方法。对早期肺癌病人来说,手术完全可能治愈,不必再考虑其它方法。肺癌晚期甚至肿瘤已经转移的病人则没有坚持手术的必要。晚期肺癌的治疗原则是在尽量延长寿命的同时保障病人生活质量,需要病人了解每种治疗方法的背景、效果和利弊后再选择治疗方案。目前学界已经知道肺癌的根本原因是基因突变,有些特定基因突变造成的肺癌可通过分子靶向治疗。但如果特定基因没有突变,则没必要服靶向治疗药物。肺癌发现得越早,治愈的可能越大。吴一龙教授建议,45岁以上、有家族病史的人可以每年做一次肺部的低剂量螺旋CT体检。


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