加拿大西安大略大
学Blanchette 等报告， 癌
症患者是应该接种流感疫
苗的，血液系统恶性肿瘤
患者接种后的免疫保护效
果下降，但积极化疗的实
体瘤患者中疫苗保护效果
无显著差异。在癌症患者
中，有必要优化流感预防
策略。（J Clin Oncol. 2019
年8 月29 日在线版 doi: 10.1200/
JCO.19.00354）
尽管担心会发生疾病相关或治
疗相关的免疫抑制，但仍建议癌
症患者接种季节性流感疫苗。为
了评估流感疫苗对癌症患者的保
护效果（VE），该项观察性的检
测阴性设计研究自安大略省纳入
了2010~2011 年、2015~2016 年两
个流感季中接受流感检测的≥ 18
岁的癌症患者，并将个体水平的
癌症登记数据、呼吸道病毒检测
数据和健康管理数据相关联，以
确定研究人群和结局。
疫苗接种状态根据医生和药剂
师的账单来确定。研究者们校正
了年龄、性别、是否居住在乡村、
收入五分位数、癌症特征、化疗
暴露情况、合并症、既往医疗保
健的应用情况、流感季节和日历
时间，使用多变量logistic 回归来
评估VE。
结果显示，26 463 例癌
症患者接受了流感检测，
其中4320 例（16%） 为阳
性病例，11 783 例（45%）
接种了疫苗。平均年龄
为70 岁，52% 为男性，
癌症确诊的平均时间为6
年，69% 为恶性实体瘤，
23% 接受过积极的化疗。
针对实验室确认的流感，
接种疫苗后的VE 为21%（95%CI
15%~26%），针对实验室确认的
流感性住院，VE 为20%（95%CI
13%~26%）。
恶性实体瘤患者中VE 为25%
（95%CI 18%~31%）， 而血液系
统恶性肿瘤患者中为8%（95%CI
-5%~19%，P=0.015）。积极化疗
并未显著影响VE，尤其是实体瘤
患者。