法国研究者Michiels 等报告
的一项研究显示，间质肿瘤浸润
淋巴细胞（sTIL）为未经系统治
疗的早期三阴性乳腺癌（TNBC）
患者增加了重要的预后信息。值
得注意的是，sTIL 可以鉴别出一
个Ⅰ期TNBC 患者亚群，
其预后极好， 无需辅
助化疗。（Ann Oncol.
2019 年9 月30 日在线
版 ）
尽管sTIL 一直被认
为是早期TNBC 的重要
预后因素，但在无辅助
化疗的情况下，其预后
价值的数据一直有限。
该研究使用4 个未接
受化疗的TNBC 患者队
列进行汇总分析。在手
术标本中最具代表性的
肿瘤组织中评估sTIL。
采用Cox 比例风险回归
模型评估侵袭性无病生
存（iDFS） 率、远处无
病生存（D-DFS） 率和
总生存率（OS），拟合
sTIL 作为校正临床病理
因素的连续变量。
研究分析了1989 年至2015 年
诊断的4 个中心的476 例患者的个
体数据，这些患者的中位年龄为
64 岁，中位肿瘤大小为1.6 cm，
83% 为淋巴结阴性。sTIL 的中位
水平为10%（Q1~Q3 为4%~30%）。
较高级别疾病与较高的sTIL 相关
（P<10-3）。随访期间， 观察到
107 例死亡、173 例iDFS 和118 例
D-DFS 事件。
在多变量分析中，sTIL 经所
有终点评估均有独立预
后价值（iDFS 似然比：
χ2= 7 . 1 4 ， P < 1 0 - 2；
D-DFS ：χ2=9.63，
P < 1 0 - 2 ； O S ：
χ2=5.96，P=0.015）。
sTIL 每增加10%，
iDFS、D-DFS 和OS
的风险比分别为0.90
（95%CI 0.82~0.97）、0.86
（95%CI 0.77~0.95） 和
0.88（95%CI 0.79~0.98）。
sTIL ≥ 30% 的病理Ⅰ
期肿瘤患者（74 例），
5 年iDFS 率为91%
（95%CI 84%~96%），
D - D F S 率为9 7 %
（95%CI 93%~100%），
OS 率为98%（95%CI
95%~100%）。