“让肺癌变成慢性病，是我们一直在努力的目标；除了科学的进步，同样重要的是医护之间更好的沟通，患者能遵医嘱随访、高效就诊”
理想的观念是，最好是一线管床医生就是大名鼎鼎的教授。然而，就像金字塔一样，顶级的专家就那么几个，时间精力也是极其有限的。
那么，何时应该花费大量时间精力去就诊名医：
总的来说是：需要作出决策或改变时
。
1、第一次发现肺癌，当地医生无法判断能否手术时（如已明确是晚期，那就可以先就诊普通门诊入院明确诊断，请参考既往推送第1章）
2、晚期肺癌，已明确分期、病理、基因等，需做决策时；
3、手术后定期复查，怀疑复发时；
4、治疗期间，发现病灶逐渐增大增多时；
5、明确进展，已完善基因情况，需做决策时；
6、治疗过程中，病灶变化与症状不相符时；
7、治疗中，有病灶在缩小，又有病灶增大时（mixed response）；
8、当地医生也觉得疑难、难以做决策时；
9、多线治疗后，且患者一般情况很好时；
10、一定要看了名医才能心安睡得着的情况
11、。。。
何时就诊会让人捉急呢？
1、自行已用某个靶向药几天，效果不详时
2、已经用了方案，且效果不错时
3、正在本院住院时（一个好的团队，每个决策会是团队讨论的意见，何必去蹭门诊呢
）
4、正参加临床研究，且效果很好时；
5、胡乱用大量各种中药，且一般情况严重受伤时
首先，您必须得挂号！ 最好就从官网、app等途径提前预约，请一定不要强求加号！半天时间有限，医生的精力更有限，限号是为了更好提高质量！
其次，要准备好资料！
先让大家感受一下
一大堆各种就诊资料，让医生“海淘”去吧
或是几张邹巴巴的纸，让医生整理去吧
再或者是不带病历本、不带CT、MR片，不带资料，对病情一问三不知，让医生去想象吧
医生不是神呢啊！巧妇难为无米之炊，资料都不全，让人怎么做出判断呢？
下面来展示一下就诊的正确打开方式：
首先展示一下既往患者就诊手稿的高仿版
有什么特点：
1、每一个诊治经过一目了然；
2、就诊的原因非常清晰。
再加上整理好的纸质版资料
有什么特点：
1、资料整洁，时间顺序排列，一目了然；
2、病历本、出院小结、病理、基因结果等材料齐全。
再加上关键时间点的CT片、MR片等影像学资料：
关键点：
1、按时间顺序排好；
2、关键时间点有哪些（如不清楚就都带了吧）:
第一次诊断时； 用药效果最好时；开始出现进展时；明确再增大时。
每个方案：用药方案前，效果最好时，进展时。
划重点：
1、提前挂号；
2、准备好资料：至少要带最新的出院小结、手写病历本、片子。（让医生问什么资料，随时准备好）
让肺癌变成慢性病，是每个临床科学家努力的方向。慢性病如高血压、糖尿病也一样是需要长期服药、监测。肺癌的治疗更是如此，这里讲的是普通患者的随访。
1、 手术患者：
如需做辅助化疗，那就得遵医嘱完成。
一般情况是（以您的医生建议为准）：
术后3个月：复查胸+上腹CT增强；
术后4年内：每半年复查复查胸+上腹CT增强，及肿瘤指标；
术后5年以后：每年复查复查胸+上腹CT增强，及肿瘤指标；
期间，如有不适（新发咳嗽、血丝痰、胸闷、气促、头痛等等），需及时就诊。
重点：每次做好的CT得找门诊医生阅片作评估。
2、用靶向的患者：
一般情况是（以您的医生建议为准）：
用药1-2周内：行胸片，抽血常规、肝肾功能；
用药1月：行胸+上腹部CT增强；
以后每2月：行胸+上腹部CT增强；如有基线有脑转移，需加头颅MR增强；
期间，如有不适（新发咳嗽、血丝痰、胸闷、气促、头痛等等），需及时就诊。
重点：每次做好的CT得找门诊医生阅片评估；每次都带同一本手写病历，请医生做好记录。
3、化疗的患者：
常规需化疗后5-7天抽血检验血常规、肝肾功能、电解质；如有异常，需复查，需及时处理。
中晚期的患者按计划完成同期放化疗后：
需每隔2月复查胸腹部CT增强。
4、免疫治疗的患者：
常规需治疗后5-7天抽血检验血常规、肝肾功能、电解质；如有异常，需复查，需及时处理。需定期检测甲状腺功能等。
这里强调个体化治疗，每个人情况不同，以您的医生建议为准。
就诊请耐心等待
门诊时间紧张，医生需要在很短时间做出判断，安静有序的环境会让患者更获益。
医生也是饿着肚子的呢啊，相关体谅。
