2015年2月27日(NCCN)发布了2015年第一版癌症幸存者临床实践指南

一、健康生活方式的一般原则

• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。

• 健康的生活习惯与总体健康和生命质量的改善相关。对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。

• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：

▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重

1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里

2.获得并维持正常的体重指数（BMI）

3.每周测量体重以监控体重变化

▶ 规律性进行身体活动：

1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后面停车）。

2.每周坚持至少150分钟的中度或75分钟的高强度运动，在一周中分散进行。

▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。

▶ 使酒精摄入最小化

女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；男性应限制在2份饮酒量

▶ 避免烟草摄入

如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟

▶ 避免阳光伤害

1. 使用SPF至少30的防水防晒霜以防止紫外线A、B的伤害

2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每2个小时重新使用一次

3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避免阳光最强时的直接照射）

▶ 规律性依从医生的主要护理

依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。

• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂

• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活动目标及体重管理目标。

二、身体活动的一般原则

• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼

身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动

• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定

• 对癌症幸存者的一般推荐包括

1. 每周的活动总量至少为150分钟中等强度的活动或75分钟高强度运动或相等的组合

2. 每周2次或3次包括主要肌肉群的强度锻炼

3. 规律伸展主要肌肉群

三、营养的一般原则

•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的食物摄入量。

•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数

•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入

•推荐的饮食成分为：

1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆

2. 三分之一（或更少）的动物蛋白

• 推荐饮食成分的来源为

▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多脂鱼

▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类

▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果

• 限制红肉或加工食品摄入

• 目前对于癌症控制中是支持还是反对豆类食品这一问题，还没有一致意见。因此，中度摄入（每天3份或更少）的大豆食品是谨慎的选择。