Zykadia是一种间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂,它可以阻断促癌蛋白。这款药物适用于之前接受过克唑替尼(Crizotinib)治疗的转移性ALK阳性NSCLC患者。色瑞替尼胶囊的适应症为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)一阳性转移对克哇替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
塞瑞替尼 (Ceritinib,LDK378, Zykadia)
【药理】
Zykadia是一种间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂,它可以阻断促癌蛋白。这款药物适用于之前接受过克唑替尼(Crizotinib)治疗的转移性ALK阳性NSCLC患者。色瑞替尼胶囊的适应症为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)一阳性转移对克哇替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
【适应证和用途】
ZYKADIA是一种激酶抑制剂适用为对克唑替尼[crizotinib]治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。这个是一种是在根据肿瘤反应率和反应时间在加速批准下被批准的。尚未确定生存或疾病-相关症状改善。可能依验证性试验临床获益证实和描述情况而确定继续批准这个适应证。
【剂量和给药方法】
每天1次口服750 mg。空腹给予ZYKADIA(即,不要餐后2小时内给予)。
色瑞替尼胶囊规格为胶囊剂,推荐剂量为750mg/天,150 mg/粒。色瑞替尼胶囊用法用量为每天1次,口服直至疾病进展或不可接受的毒性,在空胃给予色瑞替尼胶囊,服药期间不能食用葡萄汁袖子汁。
【剂型和规格】
胶囊:150 mg
【警告和注意事项】
⑴ 严重和持续胃肠道毒性:在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低ZYKADIA剂量。
⑵ 肝毒性:ZYKADIA可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
⑶ 间质性肺疾病(ILD)/肺炎:在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止ZYKADIA。
⑷QT间期延长:ZYKADIA可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
⑸ 高血糖:ZYKADIA可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
⑹ 心动过缓:ZYKADIA可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
⑺ 胚胎胎儿毒性:ZYKADIA可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。
【不良反应】
最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻,恶心,转氨酶升高,呕吐,腹痛,疲乏,食欲减退,和便秘。
色瑞替尼胶囊不良反应有最常见不良反应为腹泻,恶心,转氨酶升高,呕吐,腹痛,疲乏,食欲减退,和便秘。使用色瑞替尼胶囊需要注意的是小部分患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量,然后减低色瑞替尼胶囊的剂量。色瑞替尼胶囊可能致肝毒性,因此至少每月监查肝实验室检验,措施为不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼胶囊。
【药物相互作用】
⑴ CYP3A抑制剂和诱导剂:避免ZYKADIA与强CYP3A抑制剂或诱导剂的同时使用。如不可避免同时使用某种强CYP3A抑制剂,减低ZYKADIA的剂量。
⑵ CYP3A和CYP2C9底物:避免ZYKADIA 与有狭窄治疗指数的CYP3A或CYP2C9底物同时
【警告和注意事项】
⑴ 严重和持续胃肠道毒性:在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低Zykadia剂量。
⑵ 肝毒性:Zykadia可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止Zykadia。
⑶ 间质性肺疾病(ILD)/肺炎:在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止Zykadia。
⑷QT间期延长:Zykadia可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止Zykadia。
⑸ 高血糖:Zykadia可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止Zykadia。
公司:Novartis药业公司
色瑞替尼胶囊规格为胶囊剂,推荐剂量为750mg/天,150 mg/粒。色瑞替尼胶囊用法用量为每天1次,口服直至疾病进展或不可接受的毒性,在空胃给予色瑞替尼胶囊,服药期间不能食用葡萄汁袖子汁。
色瑞替尼胶囊不良反应有最常见不良反应为腹泻,恶心,转氨酶升高,呕吐,腹痛,疲乏,食欲减退,和便秘。使用色瑞替尼胶囊需要注意的是小部分患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量,然后减低色瑞替尼胶囊的剂量。色瑞替尼胶囊可能致肝毒性,因此至少每月监查肝实验室检验,措施为不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼胶囊。
【警告和注意事项】
⑴ 严重和持续胃肠道毒性:在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低Zykadia剂量。
⑵ 肝毒性:Zykadia可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止Zykadia。
⑶ 间质性肺疾病(ILD)/肺炎:在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止Zykadia。
⑷QT间期延长:Zykadia可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止Zykadia。
⑸ 高血糖:Zykadia可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止Zykadia。
塞瑞替尼(ceritinib;商品名:赞可达,Zykadia)
价格是3万一盒,吃50天。平均一个月费用1.8万。
慈善政策是:买五盒然后终生赠药(直到患者无法从药物获益为止)。
药店:
广州:农林下路国药控股大药房
塞瑞替尼规格:150mg胶囊,每盒150粒。
450mg(3粒),空腹口服(饭前或者饭后2小时),每天一次。
⑴ 严重和持续胃肠道毒性:在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低塞瑞替尼剂量。
⑵ 肝毒性:塞瑞替尼可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止塞瑞替尼。
⑶ 间质性肺疾病(ILD)/肺炎:在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止塞瑞替尼。
⑷QT间期延长:塞瑞替尼可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止塞瑞替尼。
⑸ 高血糖:塞瑞替尼可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止塞瑞替尼。
⑹ 心动过缓:塞瑞替尼可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量,或永久终止塞瑞替尼。
⑺ 胎儿毒性:塞瑞替尼可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。
1. 全身反应:乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。
2. 胃肠道反应:腹泻很常见,主要为轻中度,严重者可出现脱水恶心。呕吐常见,常为轻中度,患者常伴食欲不振、口腔溃疡。
3. 皮肤反应:皮疹、皮肤瘙痒多见,还表现为红斑、干燥、瘙痒,中度可见脓疱性皮疹、多形性红斑,偶可发外周水肿、手足综合征、皮肤毛发脱色、荨麻疹。