前期的研究表明，不完全切除者行术后同步放化疗（CCRT）可提高局控率和生存期。术后放疗和术后同步放化疗适用于pN2和切缘阳性的患者，以及有高度复发风险的患者，如：胸壁受侵、安全界不够等，有文献报道，临床N2期、鳞癌、T3期和≥4枚阳性淋巴结的病例可从术后放疗中获得生存改善。然而，术后辅助放疗对手术切除的IIB期T3N0M0非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效并不明确。鉴于此，来自韩国Gangnam Severance Hospital的研究者开展了一项回顾性研究，研究结果发表在ROJ杂志上。

该研究纳入1990年1月至2009年10月手术治疗的T3N0 NSCLC患者（N=102），根据肿瘤的侵犯程度分为6个亚组：壁层胸膜胸壁侵犯，纵隔胸膜浸润，浸润膈肌，同一肺叶出现孤立性肿瘤结节，支气管内肿瘤距隆突<2cm和肿瘤相关性肺不张。

中位总生存期（OS）和无病生存时间（DFS）分别为55.3个月和51.2个月。术后病理分期为T3N0M0的患者中肿瘤大小是影响患者预后的因素（OS为p=0.035和DFS为p=0.035）。支气管肿瘤距隆突小于2cm的T3型患者较其他类型有更好的OS和DFS（分别为，p=0.018和p=0.016）。然而，辅助放疗并未改善患者的预后（OS，p=0.518和DFS，p=0.463）。只有纵隔胸膜浸润（N=25）的患者术后辅助放疗改善OS和DFS（N=18）（P= 0.012和p=0.040）。

小编寄语：该研究表明，术后辅助放疗对于支气管内肿瘤距隆突小于2cm型T3非小细胞肺癌疗效最佳。辅助放疗不能有效改善手术切除的T3N0非小细胞肺癌的预后。小编认为，该研究的结果说明对于完全手术切除的肺癌患者放疗的意义并不大，最近JCO的文章表明对于无法完全切除的II-III期患者可以生存获益。

原文题目：Multi-institutional analysis of T3 subtypes and adjuvant radiotherapy effects in resected T3N0 non-small cell lung cancer patients