（一）痛风急性发作期

配膳原则

1）正常人饮食含嘌呤量为600~1200毫克/日，痛风病者应减少到150毫克，因此含嘌呤极高的肝、肾、胰、脑等内脏、浓肉汁、沙丁鱼、鲮鱼应完全禁用，而牛奶、鸡蛋白不含核蛋白即嘌呤极低，可经常选用。

2）限制蛋白质，一般0.8克~1.0克/公斤体重/日。

3）限制热能，较正常低10~20%，为降低热能应采用低脂低热能饮食，如果该病人较肥胖，热能应逐渐减少，以免体内脂肪燃烧引起急性发作。脂肪具有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，应限制。精制白米，白面可作为热能主要来源。

4）尽量多摄入液体，以防肾脏尿酸结晶，可使排尿量维持在2000毫升以上/日。

5）控制高果糖浆的甜饮料和含糖高的水果（包括果脯、蜜饯）。高果糖浆的摄入量与血尿酸含量正相关。

6）过度饮酒可使体内乳酸累积，造成肾脏分泌尿酸盐受阻，痛风病易于发作，应多注意。

食谱举例

全日用油：植物油20克

嘌呤≤150mg/日     

总热能：1290kcal

蛋白质：52.48克                   热比：16%

脂肪：16.88克                       热比：11.7%

碳水化合物：232.17克          热比：71.9%

（二）痛风缓解期：

配膳原则 

    每周有两天选用含嘌呤微量的食物，其余五天选用含嘌呤中等量的食物，避免体重增加，维持正常体重。多选用黄绿色蔬菜（嘌呤含量小于75mg/100g）。动物类的食品要煮过去掉汤汁后再食用，多饮水，少用酱油，尽量降低脂肪含量。

食谱举例

全日用油：植物油20克

总热能：1650kcal

蛋白质：62.37克                热比：15%

脂肪：47.91克                   热比：26%

碳水化合物：242.23克       热比：59%

各种食物嘌呤含量表

糖尿病膳食

适用对象

糖尿病患者。

.配膳原则

1）饮食必须是一种合理的平衡膳食，所含营养素必须种类齐全、数量充足、比例适当，并能使病人乐于接受。

2）必须供给足够的营养素以满足生长发育（儿童、青少年和孕妇），维持标准体重，增进健康以及从事生活劳动需要。

3）饮食须定时定量，通过饮食控制减轻胰岛细胞负担，使糖尿病的代谢失调得以改善或纠正。

4）合理控制热量及饱和脂肪，每餐内容最好主副食搭配，餐餐有含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食品。充分利用低糖指数和低糖负荷食物。膳食纤维要充足。

营养成分要求

1）热能需要参考下表（kcal/kg/d）：

2）碳水化合物：占总热能45-60%左右

3）蛋白质：占总热能15-20%左右

4）脂肪：占总热能25-35%左右，以不超过60克为宜。

膳食举例

2号糖尿餐，三餐按1/3、1/3、1/3分配，热量1200kcal

全日用油：植物油20克

总热能：1207.31kcal

蛋白质：60.04克                热比：19.9%

脂肪：35.43克                   热比：26.4%

碳水化合物：162.09克       热比：53.7%

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广东省人民医院营养科门诊时间：周一至周五早8:00-12:00