（一）卧位的性质
　　根据病人的活动能力，卧位通常分为：
　　1.主动卧位　病人自主采取的卧位。
　　2.被动卧位　病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
　　3.被迫卧位　病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因。被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
　　（二）常用的卧位
　　1.仰卧位
　　（1）去枕仰卧位
　　1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。
　　2）适用范围：
　　①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；
　　②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
　　（2）中凹卧位
　　1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
　　2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
　　（3）屈膝仰卧位
　　1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧。两膝屈起并稍向外分开。
　　2）适用范围：
　　①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；
　　②导尿的病人、利于暴露操作部位。
　　2.侧卧位
　　（1）要求：病人侧卧，两臂屈肘。一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。
　　（2）适用范围
　　1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
　　2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
　　3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
　　3.半坐卧位
　　（1）要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
　　（2）适用范围
　　1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：
　　①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；
　　②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
　　2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：
　　①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；
　　②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
　　3）腹部手术后病人。
　　原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
　　4）某些面部及颈部手术后病人。
　　原因：减少局部出血。
　　5）疾病恢复期体质虚弱的病人。
　　原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。
　　4.端坐卧位
　　（1）要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。
　　（2）适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。
　　5.俯卧位
　　（1）要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直，在胸、腹、髋部及踝部的下面各放一软枕，头偏向一侧（使舒适且利于呼吸）。
　　（2）适用范围
　　1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。
　　2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。
　　3）胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。
　　6.头低足高位
　　（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。
　　（2）适用范围
　　1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。
　　2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。
　　3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。
　　4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。
　　7.头高足低位
　　（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。
　　（2）适用范围
　　1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。
　　2）减轻颅内压，以预防脑水肿。
　　3）开颅手术后病人。
　　8.膝胸位
　　（1）要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。
　　（2）适用范围
　　1）肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。
　　2）矫正子宫后倾和胎位不正。
　　3）产后促进子宫复原。
　　9.截石位
　　（1）要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。
　　（2）适用范围
　　1）会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。
　　2）产妇分娩时。
　　（三）更换卧位的方法
　　1.帮助病人翻身侧卧法
　　（1）目的
　　1）协助不能起床的病人更换卧位，使其舒适。
　　2）预防压疮、坠积性肺炎等并发症。
　　3）满足检查、治疗、护理的需要。
　　（2）操作方法
　　方法一：一人协助病人翻身侧卧法。
　　适用于体重较轻的病人。
　　1）核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。
　　2）同定床轮。
　　3）病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，各种导管安置妥当。
　　4）先将病人肩、臀部移向护士侧，再移动下肢，护士一手扶肩手扶膝部，轻推病人转向护士对侧。
　　5）按卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使其舒适。
　　6）记录翻身时间及皮肤情况。
　　方法二：两人协助病人翻身侧卧法。
　　适用于体重较重或病情较重的病人。
　　1）同方法一1）～3）。
　　2）两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时抬起病人移向近侧；两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻轻将病人翻转向对侧。
　　3）按卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使其舒适。
　　4）记录翻身时间及皮肤情况。
　　2.帮助病人移向床头
　　（1）目的：协助已滑向床尾而自己又不能移动的病人移向床头，使其安全、舒适。
　　（2）操作方法
　　方法一：一人协助病人移向床头法。
　　适用于体重较轻的病人。
　　1）核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。
　　2）放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人；各种导管安置妥当。
　　3）病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。
　　4）护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。
　　5）将枕头移回，安置舒适卧位。
　　方法二：两人协助病人移向床头法。
　　适用于体重较重或病情较重的病人。
　　1）同方法一1）、2）。
　　2）病人仰卧屈膝，两位护士分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩部及臀部，同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧，一人托住颈肩、腰部，另一人托住臀部、腘窝部，同法移向床头。
　　3）移回枕头，安置舒适卧位。
　　（3）注意事项
　　1）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤红肿或破损，应及时处理，并增加翻身次数，做好记录及交班。
　　2）协助病人翻身时，不可拖拉，防止皮肤擦伤。两人为病人翻身时，动作要协调一致，用力要平稳。
　　3）病人身上带有多种导管时，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等，以保持导管通畅。
　　4）特殊病人：
　　①协助手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药再翻身；
　　②颅脑手术后病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧；
　　③进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；
　　④石膏固定、伤口较大的病人，翻身后应注意将患处置于合适位置，以防受压。
　　5）注意节力原则：翻身时护士应让病人尽量靠近自己，使重力线通过支撑面以保持平衡，缩短重力臂，以达到节力、安全的目的。