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一些患者认为白蛋白是「神药」,要求医生给输几瓶,用以强身健体、提高免疫力,加速疾病的痊愈。
吃瓜群众
粤营养
这是一个误区,白蛋白并不是什么补药也不是什么营养品,今日粤营养和您聊聊白蛋白的故事~
白蛋白是
营养补充剂吗?
白蛋白(又称清蛋白)是人体血浆中含量最丰富的蛋白质,由肝细胞合成,成人正常值为40~55g/L。炎症反应状态下,血管通透性增强,白蛋白外移,同时分解增加致白蛋白偏低。低白蛋白只能作为反映机体炎症程度的指标,而不是营养指标。
人体仅能利用白蛋白降解生成的氨基酸,白蛋白缺乏色氨酸,而且其半衰期约为 20天,所以当日输入的白蛋白还不能发挥营养作用。综上所述,白蛋白营养价值很低,远低于平衡型氨基酸注射液。
血浆白蛋白水平降低只是一个现象,从营养角度看,它的根本原因是由于热能和氮的摄人不足所致。临床上常见的蛋白质-能量缺乏,首先要保障能量供给,蛋白质才能发挥最优效的作用。患者应注意均衡饮食,摄取足够的能量和蛋白质,如果患者进食困难,可以选择其他营养补充方案,如首选口服营养补充(ONS),其次为全静脉营养支持。
白蛋白能提高
机体免疫力吗?
参与人体免疫机制的是球蛋白, 而不是白蛋白。白蛋白不但不能提高机体免疫力,而且其中的某些成分(如制剂中的微量a-1酸性糖蛋白)反而可使机体免疫力下降。
白蛋白可以加速
伤口愈合吗?
由于外科患者术后处于高代谢状态,表现为蛋白分解代谢加速,合成代谢下降,造成持续的负氮平衡。手术创伤早期,机体存在全身性炎性反应,大量的炎性介质和细胞因子直接损伤毛细血管内皮细胞,通透性增加,部分白蛋白渗漏到组织间隙中,导致术后早期的低蛋白血症¨。
从根本上解决营养不良的问题,应该提供合适的能量和营养底物。营养底物中,氮的供给应选择平衡型的氨基酸制剂,而非白蛋白。
循证医学研究表明,尽管输注白蛋白可提高血清白蛋白的水平,但并没有改善患者原发病的治疗效果,也不能减少并发症的发生率,或改善临床预后。
人血白蛋白注射液
和蛋白粉一样吗?
人血白蛋白注射液(HA)是由健康人的血浆通过低温分离并经病毒灭活后制成,由于其来源于血液制品,资源紧缺且价格昂贵。使用时需严格掌控适应症,不能作为营养补充。
蛋白粉,是采用提纯的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、或其组成的复合蛋白。是一种口服制剂。
综上两者不一样。详细了解可参考:
【您需要蛋白粉吗?】
【营养不良该怎么补?】
【常见食物蛋白质含量表】
温馨提示:
如果您需营养相关指导,住院患者可由营养科会诊,出院可于营养科门诊就诊。专业的营养医师将为您提供个性化的营养治疗方案。
参考文献:
1. 顾景范.现代临床营养学(第二版)
2. 吴国豪.白蛋白临床不合理应用及其使用指征.[J]药物不良反应杂志, 2008, 10(4):261-263.
3. 美国大学医院联合会《白蛋白、非蛋白胶体和晶体液应用指南》(2010版)
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广东省人民医院营养科门诊时间:
周一至周五早8:00-12:00
周二、三下午2:00-5:00