疖☆☆ | 痈☆☆ | 急性蜂窝织炎 | 急性淋巴管（结）炎 | |
概念 | 单个毛囊及其周围的急性化脓性感染 | 多个毛囊的化脓性感染 | 疏松结缔组织的急性感染 | 致病菌从疖等感染处经皮→淋巴间隙→淋巴管及其周围组织炎 |
致病 | 金葡 | 金葡 | 溶血链球，金葡 | 乙型溶血链球、金葡 |
小结：致病菌是金葡的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染。
疖☆☆ | 痈☆☆ | 蜂窝织炎 | 淋巴管/结炎 | |
特点 | 危险三角的疖可→颅内感染红肿热痛 | 好发于颈、背部，暗红色→周围红肿,全身化脓性感染 | 损伤处皮肤表浅者红肿剧痛，压痛，深者肿胀深压痛 | 网状淋巴管炎（丹毒）； |
治疗 | 局部治疗为主，2%碘酒局部外敷 | 十字切口，清除坏死组织，2%碘酒局部外敷 | 抗生素，广泛切开引流，3%双氧水冲洗伤口湿敷。口底、颌下炎症张力高，尽早切开减压，以防喉头水肿 | 积极预防皮肤破损、感染是减少其发生的有效措施。丹毒有接触传染性，应隔离 |
皮肤及皮下组织化脓性感染的护理
（一）护理问题
1.皮肤完整性受损 与局部皮肤细菌感染有关
2.疼痛 与炎症刺激有关
3.体温过高 与细菌感染有关
4.潜在并发症：脓毒血症、窒息
（二）护理措施
控制感染，维持正常体温 | 抗炎 | 及时合理应用抗生素，分泌物培养＋药敏 |
切开引流 | 保持通畅，切开引流，厌氧菌用3%双氧水冲洗创面和湿敷 | |
高热 | 物理＋药物退热＋多饮水 | |
休息 | 充分休息＋营养，防抓伤 | |
对症 | 疼痛 | 患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱用镇痛药 |
防止并发症 | 观察生命体征，注意有无寒战、高热，意识障碍等，若发现感染，及时报告医师 | |
手部急性化脓性感染病人的护理 | |||||
名称 | 致病 | 好发 | 临表 | 治疗 | 特点 |
甲沟炎 | 金葡 | 甲沟 | 皮肤局部红肿热痛 | 初期理疗；有脓液时→切开引流；甲下脓肿→拔甲术 | 处理不当→指骨骨髓炎 |
脓性指头炎 | 金葡 | 指尖、末节 | 受伤后指头红肿剧痛、搏动样跳痛 | 疼痛剧烈＋张力大，应在末节患指侧面纵形切开，抗炎 | 处理不当→指骨缺血性坏死和骨髓炎 |
护理问题
1.疼痛 与炎症刺激有关
2.潜在并发症：指骨坏死
护理措施 | ||
措施 | 备注 | |
缓解疼痛 | 安静＋舒适＋患肢制动并抬高（利于局部血液循环及淋巴回流） | 创面换药需要轻柔、仔细 |
控感染＋防并发症 | 遵医嘱准确应用抗生素，脓肿切开者，保持引流通畅，应及时更换敷料 | - |
观察 | 体温、脉搏变化，注意疼痛、红肿症状的进展 | 若脓性指头炎的创面经久不愈，应作X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生 |
健康教育
1.手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。
2.日常保证手部清洁，对于手部的任何微小损伤，应及时正确处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。
