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    高血压的运动处方
    • John&Johnson 2019-12-21 23:40 23:40
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    高血压简介
        原发性高血压(primary hypertension)是以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。
        高血压的标准:
        收缩压(Systolic pressure )≥140mmHg和/或
        舒张压(Diastolic pressure) ≥90mmHg

    表1        血压的定义和分类
        类别                               收缩压(mmHg)                                舒张压(mmHg)
    理想血压                                <120                        和                     <80
    正常血压                                <130                        和                     <85
    正常高值                              130~139                   或                    85~89
    高血压
     1级(轻度)                           140~159                   或                    90~99
     亚组:临界高血压                     140~149                    或                    90~94                        
      2级(中度)                        160~179                    或                   100~109
      3级(重度)                           ≥180                       或                      ≥110
    单纯收缩期高血压                       ≥140                       和                      <90  亚组:临界收缩期高血压               140~149                    和                      <90
    ※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准发病率及患病率总体情况:
       国家地区差异:工业化国家>发展中国家
        种族差异:美国黑人>白人
        年龄差异:老年人最为常见
    地区差异:北方>南方
                          沿海>农村
        民族差异:高原少数民族患病率高
        性别差异不大。
    病    因
        遗传因素:
       可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传
        环境因素:
          饮食
        摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群;
        钾摄入与血压呈负相关;
        多数认为低钙与高血压发生有关;
        高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
        精神应激
        脑力劳动者发病率高于体力劳动者;
        精神紧张的职业发病率高;
        噪声。
        其他因素:
        体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

    并发症
        高血压危象
        高血压脑病
        脑血管病
        心力衰竭
        慢性肾功能衰竭
        心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠脉血运重建术后或心力衰竭
        脑(卒中或TIA)
        肾脏(糖尿病肾病、血肌酐> 177μmol/L)
         血管疾病(主动脉夹层、外周血管病)
        视网膜病变
    高血压患者的运动处方
        运动前必要的医疗体检及医生允许运动的建议
        合理安排生活,养成良好的生活方式
        药物治疗和合理的锻炼相结合
        运动中注意精神放松、情绪愉快,动作要有节律,不用力使劲,呼吸要自然,不闭气。避免过度低头,如有弯腰动作,则注意不要长时间使头低于心脏的位置。
        运动中注意防止发生运动损伤,如在湿热环境下运动,出汗过多直注意补充水分及无机盐。
        运动强度以中小强度为主,负荷不宜过大,保持运动的平稳的渐变,运动应与休息交替进行,避免过劳。
        运动中监测心律:170减去本人的年龄来计算
        如出现下列症状之一者禁止运动:
        未控制的过高血压(28.0/14.7kPa)或对运动出现异常反应,包括稍运动即出现血压过高反应,特别是舒张压升高至17.3kPa或运动后血压不升高或始终低于18.7~/17.7kPa者

    改善生活方式
        适用于:所有高血压患者
    –     减轻体重
    –     减少钠盐摄入
    –     补充钙钾
    –     减少脂肪摄入
    –     限制饮酒
    –    增加运动

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