高血压简介
原发性高血压(primary hypertension)是以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。
高血压的标准:
收缩压(Systolic pressure )≥140mmHg和/或
舒张压(Diastolic pressure) ≥90mmHg
表1 血压的定义和分类
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压 <120 和 <80
正常血压 <130 和 <85
正常高值 130~139 或 85~89
高血压
1级(轻度) 140~159 或 90~99
亚组:临界高血压 140~149 或 90~94
2级(中度) 160~179 或 100~109
3级(重度) ≥180 或 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 亚组:临界收缩期高血压 140~149 和 <90
※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准发病率及患病率总体情况:
国家地区差异:工业化国家>发展中国家
种族差异:美国黑人>白人
年龄差异:老年人最为常见
地区差异:北方>南方
沿海>农村
民族差异:高原少数民族患病率高
性别差异不大。
病 因
遗传因素:
可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传
环境因素:
饮食
摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群;
钾摄入与血压呈负相关;
多数认为低钙与高血压发生有关;
高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
精神应激
脑力劳动者发病率高于体力劳动者;
精神紧张的职业发病率高;
噪声。
其他因素:
体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
并发症
高血压危象
高血压脑病
脑血管病
心力衰竭
慢性肾功能衰竭
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠脉血运重建术后或心力衰竭
脑(卒中或TIA)
肾脏(糖尿病肾病、血肌酐> 177μmol/L)
血管疾病(主动脉夹层、外周血管病)
视网膜病变
高血压患者的运动处方
运动前必要的医疗体检及医生允许运动的建议
合理安排生活,养成良好的生活方式
药物治疗和合理的锻炼相结合
运动中注意精神放松、情绪愉快,动作要有节律,不用力使劲,呼吸要自然,不闭气。避免过度低头,如有弯腰动作,则注意不要长时间使头低于心脏的位置。
运动中注意防止发生运动损伤,如在湿热环境下运动,出汗过多直注意补充水分及无机盐。
运动强度以中小强度为主,负荷不宜过大,保持运动的平稳的渐变,运动应与休息交替进行,避免过劳。
运动中监测心律:170减去本人的年龄来计算
如出现下列症状之一者禁止运动:
未控制的过高血压(28.0/14.7kPa)或对运动出现异常反应,包括稍运动即出现血压过高反应,特别是舒张压升高至17.3kPa或运动后血压不升高或始终低于18.7~/17.7kPa者
改善生活方式
适用于:所有高血压患者
– 减轻体重
– 减少钠盐摄入
– 补充钙钾
– 减少脂肪摄入
– 限制饮酒
– 增加运动