一、病因病理
　　肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力。单根或数根肋骨单处骨折，其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大。相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。如果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
　　二、临床表现
　　疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重，可触及骨摩擦音。
　　连枷胸的病人，出现胸壁反常呼吸运动，病人常伴有明显的呼吸困难。刺破肺出现血、气胸表现。
　　
　　三、辅助检查
　　胸部X线片可显示骨折和断端错位，但肋软骨骨折并不显示骨折线征象。并发血、气胸时出现胸膜腔积气、积液征象。
　　四、治疗原则　　

　　
　　五、护理问题　　

　　六、护理措施　　

　　七、健康教育
　　1.胸部损伤需作胸穿、闭式引流，操作前向病人及家属说明治疗的目的、意义及注意事项，以取得配合。
　　2.向病人说明深呼吸、有效咳嗽的意义，指导病人练习腹式呼吸，方法如下：病人仰卧，腹部安置3～5kg重沙袋，吸气时保持胸部不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降呈舟状；呼吸动作缓慢、均匀，每分钟8～12次或更少。
　　3.胸部损伤后出现肺功能下降或严重肺纤维化的病人，活动后出现气短症状，应嘱病人戒烟或避免刺激物的吸入。
　　4.病人出院时给予及时的健康指导：①注意安全，防止意外事故的发生。②肋骨骨折病人3个月后复查X线片，以了解骨折愈合情况。③根据损伤的程度注意休息和营养。