1. 来源:心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血
2. 分类:£0.5L为少量血胸,0.5-1L为中量;>1L为大量
3. 病情演变:血胸→凝固性血胸→感染性血胸→脓血胸
4. 临表(进行性血胸)
(1) 持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定
(2) 闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3h
(3) 血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近,且迅速凝固
5. 治疗:
·非进行性血胸:胸腔穿刺或闭式引流
·进行性血胸:及时开胸探查
·凝固性血胸:尽早(伤后2-3d)手术,清除血块
·感染性血胸:及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积液
Beck三联征:在心包积液、心包积血或窄缩性心包炎等限制心脏扩张疾病时,出现心室舒张的障碍,出现以下体征:心音遥远,心搏动减弱;静脉压升高,>15cmH2O,颈静脉扩张;动脉压降低,脉压减小