临床表现
触诊 | 呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软 | |
压迫症状 | 压迫气管 | 咳嗽、呼吸困难 |
压迫食管 | 吞咽困难 | |
压迫喉返N | 声音嘶哑 | |
压迫上腔V | 面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张 | |
呆小病 | 自幼碘缺乏严重 | |
碘甲亢 | 摄入过多的碘 | |
辅助检查
甲功 | T4，T3正常，T4/T3比值常增高。TSH一般正常 |
摄131I率 | 摄131I 率增高但无高峰前移 |
甲状腺扫描 | 可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布 |
治疗原则
药物 | 碘剂、甲状腺制剂，但应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢 |
手术 | 一般不宜手术治疗，出现压迫症状、药物治疗无好转者，或疑有甲状腺结节癌变时应手术 |
护理问题
1.自我形象紊乱 与颈部外形异常有关
2.知识缺乏：缺乏单纯性甲状腺肿的相关防治知识
3.潜在并发症：碘甲状腺功能亢进症等
护理措施
一般护理 | 消除病人因形体改变而引起的自卑与挫折感，指导病人多食海带、紫菜等海产品及含碘丰富的食物 |
病情观察 | 甲状腺肿大的程度、质地，有无结节和压痛，颈部增粗的进展 |
用药护理 | 遵医嘱服药，不可随意增多和减少，结节性甲状腺肿病人避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲亢 |
健康教育
1.在地方流行地区，开展防治宣教，指导病人补充碘盐，是预防缺碘性地方性甲状腺肿最有效的措施。
2.指导缺碘病人和妊娠期妇女多进食含碘丰富食物，如海带、紫菜等，并避免摄入大量阻碍甲状腺素合成的食物和药物，食物有卷心菜、花生、菠菜、萝卜等，药物有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。
3.嘱病人按医嘱准确服药和坚持长期服药，以免停药后复发。教会病人观察药物疗效及不良反应。
