简称急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。
咽部感染史＋青少年＋血尿＋尿蛋白＋（水肿眼睑颜面）＋血压高＋补体C3↓
（一）病因
本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
（二）临床表现
典型表现 | 水肿 | 最常见的症状，眼面部（晨起重）→全身（非凹陷性水肿） |
血尿 | 镜下血尿为主，肉眼血尿可呈洗肉水样 | |
高血压 | 一般为轻或中度增高 | |
其他 | 常有乏力、恶心、呕吐、头晕 | |
并发症 | 严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭 | |
（三）辅助检查
尿常规 | 尿中可见变性红细胞、红细胞管型，尿蛋白（＋）～（＋＋） |
血液检查 | HB稍低，血沉加快 |
肾功能 | 肾小球滤过率下降，尿素氮、肌酐增高 |
细菌学 | 咽拭子培养β溶血性链球菌30%阳性（补） |
补体 | 早期血总补体及C3均明显下降，8周内恢复正常 |
（四）治疗原则
总原则 | 卧床休息＋对症治疗为主 |
卧床休息 | 卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失，BP正常，水肿消退再增加活动 |
对症治疗 | 限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降压治疗 |
控制感染 | 青霉素10～14d（补） |
透析 | 急性肾衰竭且有透析指征者 |
（五）护理问题
体液过多 | 与肾小球滤过率下降有关 |
活动无耐力 | 与钠、水潴留，血压升高有关 |
皮肤完整性受损的危险 | 与水肿有关 |
潜在并发症 | 充血性心衰、高血压脑病、急性肾衰 |
（六）护理措施
休息 | 原则同治疗 | |
饮食 | 总原则 | 高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食 |
急性期 | 1～2周内，控制钠摄入，每日1～2g | |
其它 | 水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入 | |
观察病情 | 尿量 | 留晨尿2次/周，计24h出入量 |
BP | 测血压2次/天，观察有无头痛、呕吐等 | |
预防 | 预防心衰，及时利尿，扩血管，强心 | |
用药 | 注意利尿剂与降压药效果及不良反应 | |
（七）健康教育
预防链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检查尿常规以及时发现异常。
