一、概述
每一精神症状均有明确的定义，特点如下：
①症状的出现不受病人意志的控制；
②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；
③症状的内容与周围客观环境不相称；
④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
二、常见精神症状
（一）感觉障碍
多见于神经系统器质性疾病和分离性障碍。
特点 | 备注 | |
感觉过敏 | 对外界一般强度的刺激感受性↑ | 阳光特刺眼，声音特刺耳，轻触皮肤感到疼等 |
感觉减退 | 对外界一般刺激的感受性↓，感觉阈值↑ | 对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知 |
内感性不适 | 躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉 | 牵拉、挤压、游走、蚁爬感等，难以描述和定位 |
（二）知觉（认知）障碍
错觉 对客观事物歪曲的知觉，临床多见错听和错视。
杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤唳、一朝被蛇咬十年怕井绳等，有这个东西，但弄错了。核心：看错了；
幻觉 无中生有，没有这个东西，确认为有这个东西。
附表：幻觉的分类
幻听 | 最常见，最具有诊断意义的是言语性幻听（有人说他），以评论性、议论性和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状 |
附 | 思维化声:自觉自己思想→言语声（自己他人均能听见）,多见精神分裂症 |
幻视 | 病人看到外界不存在的事物，见鬼 |
幻嗅 | 闻到一些难闻的气味 |
幻味 | 尝到食物内有某种怪味道而拒食 |
幻触 | 也称皮肤与黏膜幻觉，例如虫爬感、针刺感 |
内脏幻觉 | 病人对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验，如感到肠扭转、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等 |
附：内脏幻觉与内感性不适区别：前者患者能说出具体部位或脏器，后者说不出具体部位。
感知综合障碍
病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。
（补）举例：看客体形象比实物大得多或小的多，再如认为自己有两个躯体，称为双重自体。
（三）思维障碍
思维形式障碍（形式就是外面表现出来的）
（1）联想障碍类型 | 表现 | 对应疾病 |
思维奔逸 | 语流增快，口若悬河，滔滔不绝 | 躁狂症 |
思维迟缓 | 患者自觉脑子变笨，言语慢，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了” | 抑郁症 |
思维贫乏 | 沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短（不知道，什么也没想） | 精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞 |
思维散漫 | 说话东拉西扯，核心：答非所问，缺乏连贯和逻辑（意识清楚）可发展为思维破裂 | 多见于精神分裂症（人卫-精神病学） |
思维破裂 | 与散漫相似；言语支离破碎，语词杂拌； 没有完整的词（意识障碍） | 多见于精神分裂症 |
散漫：张三结婚了，李四参加工作了，意识清楚情况下说
破裂：意识障碍，例如快死了，说给我…，柜子…，怕…
（2）思维逻辑障碍
类型 | 表现 | 对应疾病 |
象征性思维 | 以无关概念或行动代表某一抽象概念，不经解释他人不明白 | 精神分裂症 |
语词新作 | 自创一些新的符号、图形、文字，不解释不明白 | 精神分裂症 |
逻辑倒错性思维 | 推理缺乏逻辑性，无前提及根据，或因果倒置不可理解 | 精神分裂症和偏执狂 |
逻辑倒置性思维典型病例
某中学生物老师，精神失常后拒食，在劝说下可饮水，仍拒食。医生询问时，
患者答：“我是大学生物系毕业的。生物进化是从单细胞到多细胞，从植物到动物。植物和动物是我们的祖先。父母从小就教育我要尊敬祖先。我吃饭、吃菜就是对祖先的不孝了”。
象征性思维典型病例
患者经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，有时以右腿放在左腿上，有时双手捧着肚子或抱着头，患者对此行为不予解答。
病情好转后回忆双手捧着肚子代表保护人民，抱着头代表保护领导。
（3）异己体验
该症状共同特征是思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。
类型 | 表现 |
思维中断 | 又称思维阻滞，意识清晰情况下，谈话→中断（思维空白）→新话题 |
强制性思维 | 受外界被动影响；别人让他想的，大量的；见于精神分裂症；精神分裂症的核心症状：被动 |
思维被揭露感或被洞悉感 | 病人觉得自己的思想未表达就已被人知道，尽管说不清自己是如何被探知的 |
思维化声：自觉思想变成语言，被自己和他人听见
思维被洞悉感：自己思想未表达就已被人知道
思维内容障碍（内在东西）
——妄想
概念 | 病理的歪曲信念，病态的推理和判断，病态的坚信—与事实不符，不为事实纠正 |
举例1 | 癞蛤蟆想吃天鹅肉 |
举例2 | 杨丽娟去找刘德华结婚 |
举例3 | 天下掉下个机器猫，让我穿梭时空看到执业护士题 |
核心 | 以自我为核心 |
按妄想的主要内容归类——过敏篇
分类 | 概念 | 题眼 |
被害妄想 | 最常见的一种妄想，总是觉得有人要害他，多见于精神分裂症，偏执型精神病等 | 被害（跟踪、陷害、监听、打击、谋害） |
关系妄想 | 患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。别人的谈话都是在说他，常与被害妄想交织一起，见于精神分裂症 | 放大、以为别人指桑骂槐骂自己 |
按妄想的主要内容归类——唯心主义篇
分类 | 概念 | 题眼 |
物理影响妄想 | 被控制感（思维、情感、行为等），自己是个玩偶 | 脑子里被装上芯片了 |
夸大 妄想 | 自命不凡，不可一世，见于躁狂症、分裂症和脑器质性疾病 | 皇帝，神仙，大王 |
按妄想的主要内容归类——恐惧篇
分类 | 概念 | 题眼 |
罪恶妄想 | 患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极。见于忧郁症和精神分裂症 | 罪恶、错误 |
疑病妄想 | 认为自己得了严重的病或不治之症，经常诉说某些不适，反复就医，但无阳性结果。严重者认为自己内脏烂了，脑子空了，血凝固了 | 假病 |
按妄想的主要内容归类——爱情篇
分类 | 概念 | 题眼 |
钟情妄想 | 自作多情、花痴主要见于精神分裂症、妄想性障碍等 | 女人多 |
嫉妒妄想 | 无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇，吃醋 | 男人多 |
（四）情感障碍
分类 | 概念 | 对应疾病 |
情感高涨 | 正性情感活动明显增强，愉悦、亲密、乐观等 | 躁狂发作 |
欣快 | 协调性和感染力方面有别于情感高涨，傻傻的幸福状 | 麻痹性痴呆 |
情感低落 | 负性情感活动明显增强，忧郁、沮丧、悲观、愁苦等，度日如年，生不如死感觉，甚至企图自杀 | 抑郁状态 |
焦虑 | 表现为顾虑重重、紧张恐惧、搓手顿足，似有大祸临头 | 焦虑症 |
情感淡漠 | 情感活动强度的减退，对刺激缺乏相应的情感反应 | 慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍 |
情感爆发 | 一种在精神因素→爆发性情感障碍，哭笑无常，叫喊吵骂等 | 分离性障碍 |
（五）意志障碍
分类 | 概念 | 对应疾病 |
意志增强 | 意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，病人可以持续坚持某些行为 | 多见于躁狂状态 |
意志减退 | 指意志活动的减少。病人表现动机不足，常与情感淡漠或低落有关 | 多见于抑郁症 |
意志缺乏 | 指意志活动缺乏。表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理 | 多见于衰退期精神分裂症及痴呆 |
木僵 | 动作行为和言语的抑制或减少。病人经常保持一种固定姿势，不语、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激差，如不治疗，可长时间维持 | 紧张性—精神分裂症 |
蜡样屈曲 | 木僵的基础上出现，病人四肢任人摆各种姿势不变，常有空气枕头（抽掉枕头，头悬空，为肌张力增高表现） | 见于精神分裂症紧张型 |
（六）自知力缺乏
概念 | 自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识和判断能力 |
自知力缺乏 | 精神病特有的表现。精神病病人一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗 |
自知力完整 | 精神病病情痊愈的重要指标之一 |
